Руководство подстанции пучкова

Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова города Москвы (ССиНМП) — медицинское учреждение в Москве, оказывающее скорую и неотложную помощь населению, обслуживает вызовы, поступающие на телефон 03 (103) в городе. Состоит из 60 подстанций, объединенных в 10 региональных объединений (по округам Москвы).

Насчитывает более 10 тыс. работников^[1], совершает порядка 11—15 тысяч выездов скорой помощи в день (более 5 млн в год^[2]). На начало 2013 года на станции работало 1119 бригад.^[3] На 2011 год на станции работало порядка 900 автомобилей скорой помощи (принадлежат ГУП Автокомбинат «Мосавтосантранс») и 900 бригад.^[2]

История

Первые станции оказания скорой помощи (при Сущевском и Сретенском полицейских участках) появились в Москве 28 апреля 1898 года^[4], в 1899 году открылось еще три станции (при Лефортовском, Таганском и Якиманском участках)^[5]. Шестая станция (Пречистенское пожарное депо) открылась в 1900 году, а седьмая (Пресненское пожарное депо) — в 1902 году.^[6][7] Каждая станция обладала одной конной каретой скорой помощи^[5], вызывать которую могли лишь официальные лица^[7], а вызовы принимались лишь на улицы, но не в квартиры.^[5]

В 1919 году Коллегия врачебно-санитарного отдела Московского совета рабочих депутатов организует централизованную городскую Станцию скорой помощи при Шереметевской больнице^[4], заведовали которой врач Леонид Григорьевич Овосапов (до 1920), затем Г. М. Герштейн (главный врач Шереметьевской больницы), а в 1923—1952 годах — Александр Сергеевич Пучков. На первых порах служба Скорой медицинской помощи располагала единственным отделением при Шереметьевской больнице (ныне НИИ Скорой помощи имени Склифосовского). В 1930 открылась 1-я подстанция (Первая Градская больница), в 1933 году — 2-я (Боткинская больница) и 3-я подстанция (Первая Таганская больница). В 1936 открылась 4-я подстанция около Киевского вокзала на Брянской улице. В 1939 году открылась 5-я подстанция (Ростокинская больница), а в 1940 году — 6-я (Благушинская больница).^[6]

Самостоятельность Станция скорой медицинской получила летом 1940 года, когда её выделили из состава института им. Н. В. Склифосовского. Она была подчинена непосредственно Мосгорздравотделу.^[6]

Современное состояние ССиНМП им. А. С. Пучкова

В настоящее время Станция скорой и неотложной медицинской помощи (ССиНМП) им. А. С. Пучкова, является самостоятельной медицинской организацией и находится в прямом подчинении Департамента здравоохранения города Москвы^[8]. ССиНМП оказывает скорую медицинскую помощь на догоспитальном этапе в соответствии с федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

В ССиНМП работает около 10 тысяч сотрудников^[1].

В основе организации работы Станции лежит принцип централизованного приема и сортировки вызовов и управления бригадами СМП. Сеть станции имеет 58 подстанций и 70 постов, развернутых на территории Москвы: 20 постов находятся на крупных автомагистралях, в том числе 10 — на МКАД, и 50 постов организованы при лечебно-профилактических учреждениях. Станция ежедневно выполняет до 12 тысяч выездов. Санитарный транспорт Станции полностью оснащен средствами спутниковой ГЛОНАСС/GPS-навигации.

С 2013 года приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», разделил скорую медицинскую помощь детскому и взрослому населению на две формы:

• экстренная помощь — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
• неотложная помощь — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Также на базе ССиНМП действует Врачебно-консультативный пульт, позволяющий проконсультироваться по телефону по поводу неотложных ситуаций без вызова врача^[9].

Руководители

• Александр Сергеевич Пучков (1922 либо 1923 — 1952^[6][5])
• А. Ф. Шведов (1954—1961)^[6]
• Л. Б. Шапиро, Заслуженный врач РСФСР (1961—1970)^[6]
• Николай Михайлович Каверин, к. м. н., Заслуженный врач РСФСР (1970—1984)^[6]
• А. В. Шматов (1984—1992)^[6]
• Игорь Семенович Элькис, д. м. н. (1994—2005)^[2]
• Николай Филиппович Плавунов, д. м. н. (2005 — январь 2011)^[6]
• Валерий Васильевич Фетисов, врач высшей категории, Заслуженный врач РФ (2011 — май 2014)^[6]
• Николай Филиппович Плавунов, д. м. н. (май 2014 — наст. время)

Региональные объединения и подстанции

В состав ССиНМП входит 58 подстанций и 70 постов, сгруппированные в 10 региональных объединений.^[3]

Статистика обращений

Количество обращений и выездов на ССиНМП:^{[11][12][13][14]}

См. также

• Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского
• Скорая медицинская помощь

Примечания

Ссылки

• Сайт Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова
• Сайт Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова

Скорая медицинская помощь (СМП)

• Скорая медицинская помощь (СМП)

Как устроена скорая и неотложная помощь

Кого именно вызывать — скорую или неотложку, решает диспетчер: тот, кто отвечает на вызов по телефону «03».

Диспетчер работает по алгоритму: первым делом выясняет, есть ли угроза жизни, заносит ответ в программу, которая помогает определить тип помощи. На экране высвечиваются вопросы: что болит, как болит, жжет, давит или колет, куда боль отдает. На основе полученных ответов программа формирует повод для вызова.

Схема на 2013 год

Правила скорой

Диспетчер вызывает бригаду скорой помощи, если произошел несчастный случай, в чрезвычайных ситуациях, при переломах, ранениях, сердечных приступах, острых отравлениях.

Если в поликлиниках пациент, у которого нет полиса, помощи не получит, то бригады скорой не могут отказать никому — ни людям без документов, ни гражданам других стран, ни тем, у кого полиса нет.

По регламенту скорая должна приезжать в первую очередь в общественные места, к беременным и детям. Во вторую — к больным домой. В третью — к пациентам, находящимся в медицинских учреждениях. Часто кажется логичным пойти со своей проблемой в ближайшую больницу, но исходя из регламента получается, что гораздо быстрее помощь придет, если выйти на улицу и позвонить в скорую.

Если вас отказываются госпитализировать или возникли другие трудности, вы можете связаться с диспетчерами подстанции, к которой приписана бригада скорой. Оператор должен выслушать вас и либо переубедить медиков, либо прислать другую бригаду, если вас действительно нужно госпитализировать.

Сообщить о нарушении прав и получить юридическую консультацию можно по телефону горячей линии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Москве и области: 8 (495) 611 47 74

Позвонить на станцию Пучкова можно по номеру 8 (499) 445 02 63.

Получить справку о состоянии госпитализированных пациентов по телефону — 8 (499) 445 57 66

Телефон горячей линии Департамента здравоохранения города Москвы: 8 (499) 251 83 00

Правила неотложки

Неотложка не госпитализирует, а оказывает медицинскую помощь на дому, прикреплена к поликлинике, а не к больнице. Она приезжает к больному в том случае, если его диагноз не представляет угрозы для жизни:

• при гриппе или ОРВИ,
• жалобах на головокружение,
• головных болях и
• боли в грудной клетке,
• затруднении дыхания (кроме астмы),
• различных хронических заболеваниях.

Доктор из поликлиники должен в течение суток прийти к больному и проконтролировать его состояние. Это тоже врач, который может ограничиться консультацией, а может вызвать одну из медицинских бригад.

История

2021

Москва закупает автомобили скорой медицинской помощи на 620 млн рублей

В ноябре 2021 года подведомственный Департаменту здравоохранения Москвы «Мосавтосантранс» запустил тендер на закупку автомобилей скорой помощи на сумму 620 млн рублей. Подробнее здесь.

Автопарк московской скорой помощи обновлен на 30%

Автопарк Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова за год обновлен на 30%. Об этом 19 марта 2021 года рассказал главный врач учреждения Николай Плавунов, подводя итоги его работы за год пандемии коронавируса COVID-19.

По его словам, всего было приобретено более 300 новых автомобилей скорой помощи — полноприводных моделей Ford, Mercedes и ГАЗ, оснащенных современным оборудованием для оказания помощи в экстренных и тяжелых ситуациях, включая черепно-мозговые травмы, тяжелые травмы при ДТП, инсульты и инфаркты.

Кроме того, правительство Москвы закупило портативные УЗИ-аппараты для общепрофильных и реанимационных бригад скорой помощи, благодаря чему бригады скорой помощи могут проводить у пациентов в критических состояниях УЗИ-диагностику прямо на месте вызова. Московская скорая оказалась первой в стране, кто разработал и запатентовал алгоритмы опроса с применением искусственного интеллекта, отметил Плавунов.

Главврач Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова также сообщил, что в автомобилях скорой помощи появились портативные капнографы – с их помощью в режиме реального времени можно определить уровень углекислого газа в воздухе, который выдыхает пациент. Это дает врачам возможность проводить более эффективную диагностику и лечение состояний, связанных с нарушением дыхания.

Также реанимационные бригады оснастили портативными лабораторными экспресс-анализаторами. Они дают возможность оперативно проводить биохимический анализ крови у пациентов в критическом состоянии уже в машине скорой помощи.^[1]

Закупка 70 портативных аппаратов ИВЛ

10 февраля 2021 года стало известно о закупке 70 портативных аппаратов искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) для Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова в Москве. Оборудование оказывает дыхательную поддержку пациентам в тяжелом состоянии и даже детям с критически низкой массой тела, в том числе недоношенным малышам. Подробнее здесь.

Старт использования лабораторных экспресс-анализаторов крови в московских реанимобилях

В конце января 2021 года мэрия Москвы закупила 70 портативных лабораторных экспресс-анализаторов, которые будут использоваться в автомобилях скорой помощи.

По её словам, все портативные лабораторные экспресс-анализаторы будут объединены в единую информационную систему для того, чтобы в случае нестандартной клинической ситуации иметь привлекать к интерпретации данных второго эксперта.

Портативный лабораторный экспресс-анализатор для проведения биохимического анализа крови представляет собой прибор небольшого размера, куда вставляется картридж с образцом крови пациента. Основные показатели анализа крови появляются на дисплее через несколько минут, данные также можно распечатать. Устройство поможет при диагностике сепсиса, тяжелой почечной и острой дыхательной недостаточности, нарушениях кислотно-щелочного состояния крови и для выявления причин остановки кровообращения, говорится в сообщении мэрии.

На сайте мэра Москвы также сказано, что к концу января 2021 года станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова является крупнейшей в городе медицинской организацией. В ее состав входят 60 подстанций и 107 постов, из которых 20 постов находятся на крупных автомагистралях, 77 — на территории стационаров и поликлинических медицинских организаций и 10 — на МКАД. На станции работают 2,5 тыс. врачей, 8,4 тыс. специалистов со средним медицинским образованием.^[2]

2014: Организация специализированных отделений скорой при больницах

С 1 января 2014 года министр здравоохранения Вероника Скворцова ввела при больницах специализированные отделения скорой помощи, которые принимают как больных, доставляемых на скорых, так и тех, кто самостоятельно обратился за медпомощью. Медики разделяют пациентов по тяжести заболеваний и либо назначат амбулаторное лечение, либо отправят в специализированную больницу^[3].

2013: Перевод с федерального бюджета на местный, сокращение финансирования

Ключевыми для работы московской скорой помощи стали изменения в финансировании обязательного медицинского страхования: с января 2013 года ее перевели с федерального бюджета на местный. Как только расходы отяготили городской бюджет, московские власти решили их сократить. Уменьшается количество постов скорой помощи и мест в больницах, а основную нагрузку берет на себя возрожденная в 2011 году служба неотложной помощи.

С 1 марта 2013 года страховые компании начали проверку качества работы скорой помощи, после чего были введены штрафы для врачей. Теперь деньги из премий могут удерживать за неправильное оформление документов или опоздание.

2012: Аренда автомобилей скорой за 6,3 млрд руб

Московская скорая не имеет собственного автопарка, а берет машины в аренду вместе с водителями. В декабре 2012 года Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени Пучкова на сайте госзакупок разместила заказ на аренду 206 автомобилей скорой помощи вместе с водителями, техобслуживанием и топливом. Стоимость контракта — 6,3 миллиарда рублей. Арендодателем оказалось ГУП «Мосавтосантранс» — предприятие, тоже подконтрольное Департаменту здравоохранения Москвы и обслуживающее в основном Станцию имени Пучкова. То есть департамент арендует автомобили сам у себя по цене от 400 до 700 рублей в час.

2011: Возрождение неотложной помощи

В 2011 году в Москве была возрождена служба неотложной помощи, основная задача которой — лечение на дому, а не госпитализация.

Примечания