Лактобифидобактерин цена инструкция по применению взрослым

Лактобактерин — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛС-002098

Торговое наименование препарата

Лактобактерин

Международное непатентованное наименование

Лактобактерии

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения

Состав

1 доза препарата содержит:

Активные компоненты: не менее 2 х 109 живых лактобактерий;

вспомогательные вещества: компоненты защитной среды высушивания (желатин; сахароза (сахар); молоко).

Состав защитной среды высушивания (на 1 л среды): желатин пищевой — от 3 до 8,5%; сахар белый кусковой или сахароза — от 8 до 28%; молоко сухое обезжиренное или молоко питьевое пастеризованное обезжиренное, или молоко обезжиренное, или молоко натуральное коровье — сырье (в пересчете на сухое вещество) — от 6 до 14%.

Содержание компонентов защитной среды высушивания в готовом препарате не определяют.

Описание

Кристаллическая или пористая масса желтовато-бежевого или беловато-серого цвета, со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

эубиотик

Код АТХ

G01AX

Фармакодинамика:

Характеристика препарата

Препарат представляет собой микробную массу живого, антагонистически актив­ного штамма лактобактерий (Lactobacillus plantarum 8Р-А3 или Lactobacillus fermentum 90Т-С4), лиофилизированную в среде культивирования с добавлением защитной сахарозо-желатино-молочной среды высушивания.

Фармакологические свойства

Лактобактерин обладает высокой антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, включая стафилококки, энтеропатогенные кишечные палочки, протеи, шигеллы, что определяет коррегирующее действие препарата при нарушениях бактериоценоза. Препарат улучшает обменные процессы, препятствует формированию затяжных форм кишечных заболеваний, повышает неспецифическую резистентность организма.

Показания:

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и женских гениталий, сопровождающихся нарушениями нормальной микрофлоры.

Препарат применяют взрослым и детям, независимо от возраста.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

— реконвалесценты, перенесшие острые кишечные инфекции, при наличии дисфункций кишечника или выделении патогенных и условно-патогенных бактерий;

— соматические заболевания, сопровождающиеся дисбактериозами, возникшими в результате применения антибиотиков, химиотерапии и других причин;

— комплексное лечение ослабленных детей с заболеваниями инфекционной и неинфекционной этиологии, сопровождающимися дисбактериозами, атопическим дерматитом;

— хронические колиты различной этиологии, в том числе неспецифические язвенные колиты.

При заболеваниях женской половой сферы:

— для санации половых путей при неспецифических воспалительных заболеваниях гениталий и предродовой подготовке беременных «группы риска» с нарушениями чистоты вагинального секрета до III-IV степени.

В связи с отсутствием возрастных ограничений для назначения препарата возможность применения у подростков и детей младшего возраста оценивает врач с учетом возможной пользы, риска и возрастных особенностей пациента.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Противопоказано местное применение при вульвовагинальных кандидозах.

Безопасность и терапевтическая эффективность перорального применения препарата при вульвовагинальных кандидозах клинически не исследовалась.

Беременность и лактация:

Допускается.

Способ применения и дозы:

Лактобактерин при кишечных заболеваниях применяют внутрь, а в акушерско-гинекологической практике — интравагинально.

Содержимое флакона растворить кипяченой водой комнатной температуры из расчета 5 мл (чайная ложка) воды на 1 дозу препарата.

Растворение осуществить следующим образом: в стакан налить необходимое количество воды (в соответствии с количеством доз, указанных на флаконе); вскрыть флакон, удалив колпачок и пробку; из стакана перенести во флакон небольшое количество воды; после растворения (препарат растворяется не более 5 мин с образованием гомогенной суспензии желтовато-бежевого или беловато-серого цвета) содержимое флакона перенести в тот же стакан и перемешать. Одна чайная ложка растворенного таким образом препарата составляет 1 дозу. Детям содержимое флакона растворяют из расчета 1 мл на 1 дозу препарата.

При кишечных заболеваниях препарат следует принимать за 40-60 мин до еды и желательно запивать молоком. Лечение рекомендуется сопровождать применением витаминов.

Суточную дозу и продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от клинической формы заболевания и выраженности дисбактериоза.

При кишечных заболеваниях Лактобактерин применяют в следующих суточных дозах:

Возраст

Доза

До 6 мес

3 дозы 2 раза в день

От 6 мес до 1 года

3 дозы 3 раза в день

От 1 до 3 лет

5 доз 2 раза в день

Старше 3 лет и взрослые

5 доз 2-3 раза в день

Курс лечения Лактобактерином при различных заболеваниях составляет:

а) при затяжном и хроническом течении дизентерии, постдизентерийном колите, долечивании реконвалесцентов после ОКИ, а также при длительной кишечной дисфункции неустановленной этиологии — не менее 4 недель;

б) при неспецифическом язвенном колите, а также хронических колитах и энтероколитах — до 2 мес;

в) при дисбактериозах различной этиологии — 3-4 недели.

При отсутствии эффекта от применения препарата на протяжении 2 недель необходимо повторное исследование микрофлоры желудочно-кишечного тракта и коррекция ее другими препаратами, в зависимости от полученного результата.

Для закрепления полученного клинического эффекта или при отсутствии полной нормализации микрофлоры после окончания курса лечения, при заболеваниях, протекающих с рецидивами, целесообразны повторные курсы лечения. В этих случаях перед назначением препарата необходимо повторное исследование микрофлоры.

При воспалительных заболеваниях гениталий Лактобактерин назначают по 5 доз 2 раза в день интравагинально в течение 10-12 дней, начиная с 10-12 дня менструального цикла.

Для предродовой подготовки беременных «групп риска» Лактобактерин назначают по 5 доз 1 раз в день в течение 5-8 дней.

При интравагинальном применении содержимое флакона растворить в 5 -10 мл кипяченой воды комнатной температуры, стерильный тампон пропитать растворенным препаратом, ввести тампон во влагалище и оставить на 2-3 часа. У подростков и детей младшего возраста можно использовать спринцевания (орошения).

Лечение проводить под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I-II степени, появления лактофлоры и исчезновения клинических симптомов заболевания.

Побочные эффекты:

Побочное действие препарата не установлено.

У отдельных людей с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции на компоненты препарата.

При появлении побочных действий, не упомянутых в инструкции, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Передозировка:

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Взаимодействие:

Ввиду высокой антибиотикоустойчивости лактобактерий допускается применение Лактобактерина при антибиотикотерапии.

Особые указания:

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Непригоден для применения препарат, целостность упаковки которого нарушена (треснувшие флаконы), препарат с измененным внешним видом биомассы, при наличии посторонних включений, препарат без маркировки.

Не рекомендуется растворение препарата в горячей воде (выше 40 °С). Растворенный препарат хранению не подлежит.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Не изучалось.

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения.

Упаковка:

По 3 или 5 доз во флаконе.

По 10 флаконов в пачке (коробке) с инструкцией по применению.

Условия хранения:

При температуре от 2 до 8 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования. При температуре от 2 до 8 °С.

Срок годности:

1 год.

Препарат с истекшим сроком годности использованию не подлежит.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам «Микроген» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсоцразвития России), 634040, Томская область, г. Томск, ул. Ивановского, д. 8, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсоцразвития России

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Бифидумбактерин
(Bifidumbacterin)



0.114 ‰

Выбор описания

Лек. форма Дозировка

капсулы

таблетки

лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения

лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения

порошок для приема внутрь и местного применения


500 млн.КОЕ/пакет

суппозитории вагинальные и ректальные

лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения

лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения

порошок для приема внутрь и местного применения

суппозитории вагинальные и ректальные

Инструкция по медицинскому применению

Бифидумбактерин (лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N002188/01

Дата последнего изменения: 28.06.2021

Особые отметки:

Отпускается без рецепта

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Характеристика
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A03 Шигеллез
  • A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции
  • A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
  • A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
  • A08.0 Ротавирусный энтерит
  • A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная
  • A08.5 Другие уточненные кишечные инфекции
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A41.8 Другая уточненная септицемия
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная
  • B17 Другие острые вирусные гепатиты
  • B19 Вирусный гепатит неуточненный
  • C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации
  • D84.9 Иммунодефицит неуточненный
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J11 Грипп, вирус не идентифицирован
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • K29.5 Хронический гастрит неуточненный
  • K29.9 Гастродуоденит неуточненный
  • K51 Язвенный колит
  • K51.9 Язвенный колит неуточненный
  • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • K52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
  • K57 Дивертикулярная болезнь кишечника
  • K58 Синдром раздраженного кишечника
  • K59 Другие функциональные кишечные нарушения
  • K59.1 Функциональная диарея
  • K59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточненное
  • K63.8.0* Дисбактериоз
  • K63.8.1* Проктосигмоидит
  • K65 Перитонит
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • K85 Острый панкреатит
  • K86.1 Другие хронические панкреатиты
  • K90 Нарушения всасывания в кишечнике
  • K91.5 Постхолецистэктомический синдром
  • L08.0 Пиодермия
  • L20 Атопический дерматит
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • O75.9 Осложнение родов неуточненное
  • O82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненного
  • P36.9 Бактериальный сепсис новорожденного неуточненный
  • P78.8 Другие уточненные расстройства системы пищеварения в перинатальном периоде
  • Y40 Антибиотики системного действия
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z33 Состояние, свойственное беременности
  • Z51.0 Курс радиотерапии
  • Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования
  • Z54 Период выздоровления
  • Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Лиофилизат
для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения.

Состав

В
1 дозе препарата содержится:

Действующее вещество:

Живые
бифидобактерии
Bifidobacterium bifidum
— не менее 107 КОЕ

Вспомогательные вещества*:

Лактулоза
— не более 2%.

Сахароза**
— не более 8,5%.

Желатин**
— не менее 0,75%.

Молоко**
сухое обезжиренное — не более 20%.

*
— содержание расчетное, в готовом препарате не определяют.

**
— компоненты среды высушивания.

Характеристика

Препарат
представляет собой микробную массу живых, антагонистически активных бифидобактерий
штамма
Bifidumbacterium bifidum
791, лиофилизированную.

Описание лекарственной формы

Кристаллическая
или пористая масса с возможным расслоением биомассы в верхней части, от
светло-желтого до темно-желтого цвета, со слабым характерным запахом.

Фармакологические свойства

Терапевтический
эффект бифидумбактерина определяют содержащиеся в нем живые бифидобактерии,
которые обладают антагонистической активностью против широкого спектра
патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и тем самым нормализуют
кишечную и вагинальную микрофлору. Высокий количественный уровень бифидофлоры и
ее преобладание в микробиоценозе, достигаемые при применении бифидумбактерина,
нормализуют деятельность желудочно-кишечного тракта, улучшают обменные
процессы, препятствуют формированию затяжных форм кишечных заболеваний,
повышают неспецифическую резистентность организма. Бифидумбактерин в виде
раствора, применяемого местно, эффективен при лечении воспалительных
заболеваний женских гениталий и предродовой подготовки беременных «группы
риска».

Показания

Лечение
и профилактика дисбактериозов различной этиологии у детей и взрослых. Детям (в
том числе недоношенным) препарат можно применять с первых дней жизни.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

       
Для лечения
длительных кишечных дисфункций неустановленной этиологии;

       
При острых
кишечных инфекциях (в комплексном лечении острой дизентерии, сальмонеллеза,
эшерихиоза, вирусных диарей и т. п.), длительных кишечных дисфункциях
стафилококковой этиологии, а также для лечения реконвалесцентов после острых
кишечных инфекций при продолжающейся дисфункции кишечника;

       
В комплексном
лечении детей (в том числе новорожденных, недоношенных), больных пневмонией,
сепсисом и другими гнойно-инфекционными заболеваниями, для профилактики или
купирования у них расстройств функции кишечника и предотвращения развития
язвенно-некротического энтероколита;

       
Для лечения и
профилактики дисбактериозов у детей с отягощенным преморбидным состоянием,
родившихся преждевременно или с признаками недоношенности, получающих
антибиотики в раннем неонатальном периоде; детей, матери которых страдали
тяжелыми токсикозами, экстрагенитальными заболеваниями, имели длительный
безводный период или другую патологию; детей матерей, имевших лактостаз,
трещины сосков и возобновляющих кормление грудью после выздоровления от
мастита; ослабленных детей с анемией, гипотрофией, рахитом, диатезом и другими
проявлениями аллергии; при заболевании коклюшем — особенно при наличии у них
любых расстройств функции кишечника;

       
При раннем
переводе детей грудного возраста на искусственное вскармливание или
вскармливание донорским молоком;

       
Для лечения
острых и хронических воспалительных заболеваний толстого и тонкого кишечника
(колиты, энтероколиты) у детей старшего возраста и взрослых, протекающих на
фоне нарушений микрофлоры с дефицитом или отсутствием бифидофлоры;

       
При кишечных
дисфункциях в результате дисбактериоза кишечника, возникшего как следствие
длительной антибактериальной, гормональной, лучевой и другой терапии, при
стрессовых ситуациях и пребывании в экстремальных условиях, а также с целью
профилактики дисбактериоза этим лицам.

В акушерско-гинекологической практике:

       
С целью
профилактики мастита для местной обработки молочных желез кормящих матерей
группы «риска» (у женщин с втянутым плоским соском, при снижении его эрекции,
наличии трещин) при отягощенной эпидемиологической ситуации в родильных домах;

       
При нарушении
чистоты вагинального секрета до III–IV степени у беременных группы
«риска»;

       
При
бактериальных кольпитах, вызванных стафилококком и кишечной палочкой (в
монофлоре или в ассоциациях), а также при сенильных кольпитах гормональной
природы.

Противопоказания

Препарат
содержит сахарозу, поэтому не следует назначать пациентам с наследственной
непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или
сахарозо-изомальтазной недостаточностью. Препарат содержит лактозу, поэтому не
следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью лактозы,
дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бифидобактерии
являются представителями нормальной микрофлоры человека, поэтому препараты,
изготовленные на их основе, могут применятся при беременности и в период
грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Бифидумбактерин
при кишечных заболеваниях применяют внутрь, а в акушерско-гинекологической
практике: местно (интравагинально).

1.     
Лечение
и профилактика желудочно-кишечных заболеваний:

Содержимое
флакона растворить кипяченой водой комнатной температуры из расчета 5 мл
(чайная ложка) воды на 1 дозу препарата.

Растворение
осуществить следующим образом: в стакан налить необходимое количество воды (в
соответствии с количеством доз, указанных на флаконе); вскрыть флакон, удалив
колпачок и пробку; из стакана перенести во флакон небольшое количество воды;
после растворения (препарат растворяется не более 5 мин с образованием
непрозрачной гомогенной взвеси) содержимое флакона перенести в тот же стакан и
перемешать. Одна чайная ложка растворенного таким образом препарата составляет
1 дозу. Растворенный препарат хранению не подлежит.

Необходимое
количество доз (соответственно чайных ложек) принимать за 20–30 мин до еды
или через 1–1,5 часа после приема пищи. Грудным детям препарат можно
давать непосредственно перед кормлением.

При
кишечных заболеваниях: детям первого полугодия жизни препарат назначают по
5 доз на прием 2 раза в день, детям второго полугодия и старше — по
5 доз 3 раза в день.

Новорожденным
группы «риска» целесообразно начинать применение препарата в родильном
отделении с первых суток жизни до выписки по 2,5 дозы на прием 2 раза
в день.

Детям
при сепсисе, пневмонии и других гнойно-инфекционных заболеваниях назначают по
5 доз 3 раза в день в комплексе с общепринятыми методами лечения
основного заболевания. При возникновении у данной группы детей нарушений
функции желудочно-кишечного тракта и угрозы язвенно-некротического энтероколита
дозировку бифидумбактерина увеличивают до 20 доз в сутки.

При
острых и хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника,
детям старше 3‑х лет и взрослым рекомендуется принимать по 5 доз
2–3 раза в день. В тяжелых случаях заболевания доза может быть удвоена.

Длительность
курса лечения бифидумбактерином определяется тяжестью клинических проявлений,
возрастом больного и составляет 2–4 недели, а в отдельных случаях — до 3‑х
месяцев.

С
профилактической целью препарат назначают по 5 доз 1–2 раза в день в
течение 1–2 недель.

2.     
В
акушерско-гинекологической практике:

Для
обработки области соска и ареолы родильниц содержимое одного флакона
(5 доз) растворяют в небольшом количестве охлажденной кипяченной воды,
пропитывают раствором 2 стерильных тампона, которые накладывают на сосок и
ареолу на 20–30 мин перед каждым кормлением в течение 5 дней.
Пропитанный препаратом тампон оставляют на поверхности молочной железы до
начала кормления.

При
воспалительных заболеваниях женских гениталий и предродовой подготовке
беременных группы «риска» бифидумбактерин назначают по 5–10 доз 1 раз
в день в течение 5–8 дней под контролем восстановления чистоты
вагинального секрета до I–II степени и исчезновения клинических симптомов
заболевания.

Для
интравагинального введения бифидумбактерин растворяют также указанным выше
способом. Полученной взвесью препарата пропитывают стерильный тампон, который
не отжимая вводят интравагинально и оставляют на 2–3 часа.

При
необходимости курс лечения бифидумбактерином можно повторить.

Побочные действия

Взаимодействие

Клинически
значимое взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не
установлено. Бифидумбактерин можно применять одновременно с антибактериальной,
противовирусной и иммуномодулирующей терапией. Эффект усиливают витамины (особенно
группы В), снижают — антибиотики. Корригирующую терапию бифидумбактерином можно
назначать после курса лечения специфическими бактериофагами, предназначенными
для элиминации условно-патогенных бактерий.

Передозировка

Случаи
передозировки не зарегистрированы.

Особые указания

Не
допускается растворение препарата в горячей воде (выше 40 °С). Не пригоден
для применения препарат, целостность упаковки которого нарушена (треснувшие
флаконы), препарат без маркировки, при наличии посторонних включений, с
измененными физическими свойствами (изменение цвета, сморщивание биомассы).

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

Препарат
не влияет на выполнение видов деятельности, требующих особого внимания и
быстрых реакций (управление транспортным средствами, машинным оборудованием и
т. п.).

Форма выпуска

Лиофилизат
для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения. По 5 или
10 доз во флаконе. 10 флаконов в пачке с инструкцией по применению.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При
температуре от 2 до 8 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования

При
температуре от 2 до 8 °С.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности препарата.

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки

Бифидумбактерин, суппозитории вагинальные и ректальные,
№10 — 5 шт. — упаковка контурная ячейковая (1 доз) (2) — пачка картонная


Производитель: Витафарма фирма АО (Россия)

88.00

Аптека Ютека

104.00

Планета здоровья

127.00

АптекиRLS

Бифидумбактерин, лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения,
№10 — флакон (5 доз) (10) — пачка картонная


Производитель: Витафарма фирма ЗАО (Россия)

52.00

Аптека Ютека

103.00

Планета здоровья

Бифидумбактерин, суппозитории вагинальные и ректальные,
№10 — 5 шт. — упаковка контурная ячейковая (2) — пачка картонная


Производитель: Ланафарм (Россия)

83.30

Аптека Ютека

123.00

Планета здоровья

Бифидумбактерин, порошок для приема внутрь и местного применения,
500 млн КОЕ, №30 — пакет (пакетик) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом 0.85 г (5 доз) (30) — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Партнер АО (Россия)

250.00

Планета здоровья

319.00

АптекиRLS

Бифидумбактерин, лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения,
№10 — флакон (5 доз) (10) — пачка картонная


Производитель: Микроген НПО АО (НПО «Вирион») (Россия)

87.00

Планета здоровья

116.00

АптекиRLS

Бифидумбактерин, капсулы,
№10 — 10 шт. — банка (баночка) полимерная (5 доз) — пачка картонная


Производитель: Экополис (Россия)

111.00

Аптека Ютека

Бифидумбактерин, капсулы,
№20 — 20 шт. — банка (баночка) полимерная (5 доз) — пачка картонная


Производитель: Экополис (Россия)

193.00

Аптека Ютека

Бифидумбактерин, капсулы,
№30 — 30 шт. — банка (баночка) полимерная (5 доз) — пачка картонная


Производитель: Экополис (Россия)

259.00

Аптека Ютека

Бифидумбактерин, порошок для приема внутрь и местного применения,
500 млн КОЕ, №30 — пакет (пакетик) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом 0.85 г (5 доз) (30) — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Партнер ЗАО (Россия)

250.00

Аптека Ютека

Бифидумбактерин, порошок для приема внутрь и местного применения,
500 млн КОЕ, №10 — пакет (пакетик) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом 0.85 г (5 доз) (10) — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Партнер ЗАО (Россия)

84.00

Аптека Ютека

Бифидумбактерин, лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения,
№10 — флакон (5 доз) (10) — пачка картонная


Производитель: Экополис (Россия)

79.00

Аптека Ютека

Бифидумбактерин, лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения,
№10 — флакон (5 доз) (10) — пачка картонная


Производитель: Микроген НПО ФГУП (Аллерген) (Россия)

71.00

Аптека Ютека

Бифидумбактерин, таблетки,
№30 — 30 шт. — банка (баночка) полимерная (5 доз) — пачка картонная


Производитель: Витафарма фирма ЗАО (Россия)

229.00

Аптека Ютека

Бифидумбактерин, таблетки,
№30 — 30 шт. — банка (баночка) полимерная (5 доз) — пачка картонная


Производитель: Витафарма фирма АО (Россия)

229.00

Планета здоровья

Бифидумбактерин, порошок для приема внутрь и местного применения,
500 млн КОЕ, №10 — пакет (пакетик) из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом 0.85 г (5 доз) (10) — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Партнер АО (Россия)

121.00

АптекиRLS

Бифидумбактерин, таблетки,
№30 — 30 шт. — банка (баночка) полимерная (1 доз) — пачка картонная


Производитель: Витафарма фирма ЗАО (Россия)

272.00

АптекиRLS

Бифидумбактерин, капсулы,
№10 — 10 шт. — банка (баночка) полимерная (5 доз) — пачка картонная


Производитель: Экополис (Россия)

119.00

Планета здоровья

Бифидумбактерин, капсулы,
№20 — 20 шт. — банка (баночка) полимерная (5 доз) — пачка картонная


Производитель: Экополис (Россия)

188.00

Планета здоровья

Бифидумбактерин, капсулы,
№30 — 30 шт. — банка (баночка) полимерная (5 доз) — пачка картонная


Производитель: Экополис (Россия)

271.00

Планета здоровья

Бифидумбактерин, лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения,
№10 — флакон (5 доз) (10) — пачка картонная


Производитель: Экополис (Россия)

99.00

Планета здоровья

Бифидумбактерин, порошок для приема внутрь и местного применения,
500 млн.КОЕ/пакет, №10 — пакет (пакетик) 0,85 г (10) — пачка картонная


Производитель: ПроБиоФарм ООО ( (ООО «ПБФ») (Россия)

121.00

Планета здоровья

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Логотип РЛС Аккаунт

Логотип Врачи РФ

или

Лактобактерин при кишечных заболеваниях применяют внутрь, а в акушерско-гинекологической практике — интравагинально.

Содержимое флакона растворить кипяченой водой комнатной температуры из расчета 5 мл (чайная ложка) воды на 1 дозу препарата.

Растворение осуществить следующим образом: в стакан налить необходимое количество воды (в соответствии с количеством доз, указанных на флаконе); вскрыть флакон, удалив колпачок и пробку; из стакана перенести во флакон небольшое количество воды; после растворения (препарат растворяется не более 5 мин с образованием гомогенной взвеси беловато-серого или желтовато-бежевого цвета) содержимое флакона перенести в тот же стакан и перемешать. Одна чайная ложка растворенного таким образом препарата составляет 1 дозу.

При кишечных заболеваниях препарат следует принимать за 40-60 мин до еды и желательно запивать молоком. Лечение рекомендуется сопровождать применением витаминов.

При кишечных заболеваниях лактобактерин применяют в следующих суточных дозах:

Курс лечения лактобактерином при различных заболеваниях составляет:

а) при затяжном и хроническом течении дизентерии, постдизентерийном колите, долечивании реконвалесцентов после ОКИ, а также при длительной кишечной дисфункции неустановленной этиологии лечение — не менее 4-6 недель;

б) при неспецифическом язвенном колите, а также хронических колитах и энтероколитах — до 2 мес;

в) при дисбактериозах различной этиологии — 3-4 недели.

При отсутствии эффекта от применения препарата на протяжении 2 недель необходимо повторное исследование микрофлоры желудочно-кишечного тракта и коррекция ее другими препаратами в зависимости от полученного результата.

Для закрепления полученного клинического эффекта или при отсутствии полной нормализации микрофлоры после окончания курса лечения, при заболеваниях, протекающих с рецидивами, целесообразны повторные курсы лечения. В этих случаях перед назначением препарата необходимо повторное исследование микрофлоры. Поддерживающие дозы препарата (половину суточной дозы) назначают через 2-3 недели в течение 1-1,5 мес.

При воспалительных заболеваниях гениталий лактобактерин назначают по 5 доз 2 раза в день интравагинально в течение 10-12 дней, начиная с 10-12 дня менструального цикла. Для предродовой подготовки беременных группы «риска» лактобактерин назначают по 5 доз 1 раз в день в течение 5-8 дней.

При интравагинальном применении содержимое флакона растворить в 5-10 мл кипяченой воды комнатной температуры, стерильный тампон пропитать растворенным препаратом, ввести тампон во влагалище и оставить на 2-3 часа.

Лечение проводить под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I-II степени, появления лактофлоры и исчезновения клинических симптомов заболевания.

1 доза препарата содержит:

Активные компоненты: не менее 2 х 109 живых лактобактерий.

Вспомогательные вещества: компоненты защитной среды высушивания (желатин; сахароза (сахар); молоко).

Кристаллическая или пористая масса от светло-желтого до светло-коричневого или светло-серого цвета со специфическим запахом.

Характеристика препарата

Препарат представляет собой микробную массу живого, антагонистически активного штамма лактобактерий (Lactobacillus plantarum 8Р-АЗ), лиофилизированную в среде культивирования с добавлением защитной сахарозо-желатино-молочной среды высушивания.

Фармакотерапевтическая группа: Противодиарейные микроорганизмы. Код ATX: A07FA01.

Фармакологические свойства

Препарат содержит живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, которые являются нормальной составляющей естественной микрофлоры и обладают высокой антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, включая стафилококки, энтеропатогенные кишечные палочки, протеи, шигеллы, что определяет эффект препарата в отношении поддержания и восстановления бактериоценоза при его нарушении. Препарат действует местно. Лактобактерии, вырабатывая молочную кислоту и другие продукты жизнедеятельности, создают кислую среду, способствуют нормализации пищеварения и местного иммунитета.

Препарат применяется взрослыми и детьми для профилактики, а также в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии состояний, сопровождающихся нарушением баланса нормальной микрофлоры.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

В составе комплексной терапии острых и хронических воспалительных заболеваний кишечника, протекающих с нарушением микрофлоры.

Для восстановления микробиологического равновесия кишечника у лиц перенесших острые кишечные инфекции.

Для профилактики кишечной дисфункции вследствие антибактериальной или лучевой терапии.

При заболеваниях женской половой сферы:

Для восстановления биоценоза влагалища при неспецифических воспалительных заболеваниях женской половой сферы и санации половых путей у беременных с нарушением чистоты вагинального секрета до III-IV степени при родовой подготовке.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Противопоказано местное применение при вульвовагинальных кандидозах. Безопасность и терапевтическая эффективность перорального применения препарата при вульвовагинальных кандидозах клинически не иследовалась.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Непригоден для применения препарат, целостность упаковки которого нарушена (треснувшие флаконы), препарат с измененным внешним видом биомассы, при наличии посторонних включений, препарат без маркировки.

Не рекомендуется растворение препарата в горячей воде (выше 40 °С). Растворенный препарат хранению не подлежит.

Для следующих групп пациентов пробиотическую терапию проводят только под наблюдением врача:

пациенты с угнетением иммунной системы, особенно пациенты на поздних стадиях СПИДа или пациенты с аллотрансплантантами, а также получающие химиотерапию;

пациенты с эндо- или миокардитом, перенесшие операции на кишечнике, в ротовой полости или на зубах;

пациенты с острым нарушением функции поджелудочной железы, а также с инсулинзависимым диабетом. Пробиотики способны влиять на процесс усвоения углеводов и, тем самым, на уровень глюкозы в крови.

пациенты с диареей с примесью крови.

Применение во всех вышеперечисленных случаях возможно, когда ожидаемое благоприятное действие пробиотиков превосходит возможный риск.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность и период лактации не являются противопоказанием. До настоящего времени в клинической практике не отмечалось проявления токсических эффектов в отношении развивающегося плода человека. Однако недостаточный мониторинг действия препарата во время беременности не позволяет исключить потенциальный риск развития побочных реакций.

Препарат применять внутрь в виде раствора, а в акушерско-гинекологической практике — интравагинально. Для растворения препарата применять кипяченую воду комнатной температуры (20-25 °С)

Способ растворения: В стакан налить воду из расчета 1 чайная ложка на 1 дозу препарата (количество доз указано на этикетке). Вскрыв флакон, удалить колпачок и пробку, часть воды из стакана перелить во флакон и взболтать (препарат растворяется не более 5 минут, образуя гомогенную суспензию желтовато-бежевого или беловато-серого цвета). Растворенный препарат из флакона перелить в стакан с остатком воды и тщательно перемешать. 1 чайная ложка полученного в стакане раствора составляет 1 дозу препарата. Детям рекомендуется растворять содержимое флакона из расчета 1 мл на 1 дозу препарата.

Необходимое количество чайных ложек раствора (доз) рекомендуется принимать за 40-60 минут до еды, желательно запивать молоком.

Рекомендуемые суточные дозы для приема внутрь в зависимости от возраста:

Возраст Доза
Дети до 6 мес 3 дозы 2 раза в день
Дети от 6 мес до 1 года 3 дозы 3 раза в день
Дети от 1 до 3 лет 5 доз 2 раза в день
Дети старше 3 лет и взрослые 5 доз 2-3 раза в день

Суточную дозу и продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от особенностей заболевания и выраженности нарушений микрофлоры. Курс лечения обычно составляет от 3 недель до 2 месяцев.

При отсутствии эффекта от лечения на протяжении 2 недель, необходимо повторное исследование микрофлоры желудочно-кишечного тракта и коррекции с другими препаратами в зависимости от полученного результата. При рецидивах заболевания могут назначаться повторные курсы лечения после предварительно исследования микрофлоры.

Дети: Возможность применения препарата у детей оценивает врач с учетом предполагаемой пользы и возрастных особенностей пациента. Новорожденным и детям грудного возраста препарат назначают в процессе кормления, смешивая с грудным молоком.

При интравагинальном применении рекомендуется растворить содержимое флакона в 5-10 мл кипяченого воды комнатной температуры, пропитать раствором препарата ватный и марлевый стерильный тампон, ввести тампон во влагалище и оставить на 2-3 часа. У детей и подростков можно использовать орошения.

В акушерско-гинекологической практике Лактобактерин применяют по 5 доз 2 раза в день интравагинально, в течение 10-12 дней, начиная с 10-12 дня менструального цикла. Для предродовой подготовки беременных группы риска используют по 5 доз 1 раз в сутки в течение 5-8 дней. Лечение проводится под контролем восстановления частоты вагинального секрета до I-II степени и исчезновения клинических симптомов заболевания. В случае, если был пропущен прием очередной дозы, рекомендуется принять препарат как можно скорее. Если подошло время следующего приема, удваивать дозу для компенсации пропущенной дозы не следует.

Применение у лиц с нарушением функции печени и почек

Особенности применения препарата у лиц с нарушением функции печени и почек не изучены.

Побочное действие препарата не установлено.

У отдельных людей с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции на компоненты препарата. При появлении побочных действий, не упомянутых в инструкции, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Ввиду высокой антибиотикоустойчивости лактобактерий допускается применение Лактобактерина при антибиотикотерапии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не изучалось.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения. По 5 доз во флаконе из стекла. По 10 флаконов в коробке картонной с инструкцией по применению.

При температуре от 2 °С до 8 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования

При температуре от 2 °С до 8 °С.

1 год. Препарат с истекшим сроком годности использованию не подлежит.

Отпускается без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии:

Предприятие-производитель:

ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России.

Россия, 115088, г. Москва, ул. 1-ая Дубровская, д. 15, тел. (495) 710-37-87, факс (495) 783-88-04, e-mail: secretariat@microgen.ru.

Адрес производства:

Россия, 614089, Пермский край, г. Пермь, ул. Братская, д. 177, тел. (342) 281-94-96.

Как правильно принимать Бифидумбактерин взрослым?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АнтибиотикиАнтибиотики в капсулахАнтибиотики в таблеткахДиареяМази с антибиотикомРастворы антибиотиков для наружного применения

Содержание статьи

  • Бифидумбактерин: состав
  • Бифидумбактерин для новорожденных
  • Бифидумбактерин: как разводить
  • Как принимать Бифидумбактерин
  • Бифидумбактерин: аналоги
  • Бифиформ или Бифидумбактерин: что лучше
  • Бифидумбактерин или Линекс: что лучше
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Несмотря на то, что большинство антибиотиков уничтожает все виды бактерий, они не вызывают дисбактериоз. Вес бактерий, живущих только в кишечнике взрослого человека, составляет 1-3 килограмма. Дозы антибиотиков, которые используют для лечения инфекций, недостаточно, чтобы полностью уничтожить такое количество полезных бактерий.

В 95% случаев любые дисбалансы в микрофлоре нормализуются самостоятельно и не требуют лечения. А диарея на фоне лечения антибиотиками, как правило, вызвана местнораздражающим действием компонентов. Но не нарушениями микрофлоры.

Тем не менее, часто специалисты рекомендуют средства для восстановления микрофлоры после лечения антибиотиками. И сами пациенты чувствуют себя более комфортно, следуя этой рекомендации.

Один из препаратов, которые используют для этой цели — Бифидумбактерин. Расскажем, предназначен ли он для новорожденных или для взрослых, что содержится в его составе, как правильно разводить и принимать, какие есть аналоги и узнаем отличия от Бифиформа и Линекса.

Бифидумбактерин: состав

Препарат Бифидумбактерин уникален тем, что содержит в своем составе живые бактерии вида Bifidobacterium bifidum 1. Они высушены специальным способом и находятся в подходящей для них питательной среде.

Лечебное действие Бифидумбактерина обусловлено работой этих бактерий. Они направлены на борьбу с широким спектром патогенных микроорганизмов. За счет чего микрофлора кишечника нормализуется и улучшается деятельность ЖКТ. Бактери Бифидумбактерина способствуют быстрому выведению кишечных инфекций.

Бифидумбактерин для новорожденных

Бифидумбактерин, для кого же предназначен этот препарат, и для чего его назначают врачи. А показан он к применению для профилактики и лечения дисбактериоза кишечника. Его применяют и взрослые, и дети. Препарат безопасный в применении и может назначаться прямо с первых дней жизни, даже у недоношенных детей.

Ознакомимся более детально о показаниях к применению.

Бифидумбактерин назначают при различных заболеваниях ЖКТ, и даже при длительном расстройстве кишечника, причину которого не удается установить:

  • для лечения диареи инфекционного характера;
  • для комплексного лечения новорожденных и недоношенных детей подвергшихся заболеванию пневмонией или другими гнойными инфекциями;
  • применяют при антибиотикотерапии детей родившихся до 38 недели гестации;
  • в случае, если мама рожденного ребенка имела генитальные заболевания на момент родов;
  • при рождении детей с длительным безводным периодом;
  • для ослабленных детей, при анемии, рахите, аллергии и тд.;
  • для более спокойного перевода детей с грудного на искусственное вскармливание;
  • у детей старшего возраста и у взрослых применяют для лечения тонкого и толстого кишечника;
  • для нормализации микрофлоры кишечника после лечебной терапии (антибиотики, лучевая и др.);
  • для профилактики мастита.

Бифидумбактерин также применяется и в гинекологии при заболеваниях женской половой сферы:

  • при нарушении чистоты влагалищного секрета у беременных;
  • при бактериальных кольпитах вызванных стафилококком и кишечной палочкой.

Бифидумбактерин: как разводить

Бифидумбактерин разводят кипяченой водой комнатной температуры. Ее требуется 5 мл (1 чайная ложка) на 1 дозу препарата (в 1 флаконе содержится 5 доз). Соответственно на один флакон нужно 5 чайных ложек воды (25 мл).

Флакон вскрывают и удаляют колпачок и пробку. Добавляют во флакон небольшое количество приготовленной воды и взбалтывают препарат в течение 5 минут. Далее содержимое флакона соединяют с остатками воды и перемешивают. Раствор готов к применению.

Одна чайная ложка этого раствора будет составлять 1 дозу препарата. Для удобства переноса растворенного препарата из флакона в стакан, допустимо использовать шприц объемом 5 мл.

Раствор Бифидумбактерина хранится до 12 часов при температуре от 2 до 25 градусов.

Как принимать Бифидумбактерин

Очень частым вопросом о препарате является как принимать Бифидумбактерин, до еды или после. В инструкции написано, что необходимое количество доз, назначенных врачом, принимают за 20-30 минут до еды. Детям до 1 года препарат можно давать прямо перед кормлением.

  • При кишечных заболеваниях детям до 6 месяцев назначают по 5 доз (1 флакон) 2 раза в день.
  • Детям от 6 месяцев и старше — такое же количество доз 3 раза в день.
  • Взрослым при острых и хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника назначают по 5 доз (1 флакон) 2-3 раза в день.

Длительность лечения определяется тяжестью проявления, возрастом больного и в среднем составляет от 2 до 4 недель, иногда может достигать и 3-х месяцев.

При обработке препаратом области соска и ареолы, смачивают 2 тампона в 1 разведенном флаконе. Далее тампоны прикладывают к молочной железе за 20-30 минут до кормления в течение 5 дней.

При применении в гинекологии стерильный тампон пропитывают разведенным препаратом и вводят во влагалище на 2-3 часа. Дозировка препарата и длительность применения назначается врачом в зависимости от заболевания и его степени.

Бифидумбактерин: аналоги

Рассмотрим отличия Бифидумбактерин от двух других пробиотиков, действие которых также направлено на улучшение микрофлоры кишечника. Сравним каждый из препаратов по действующим веществам, по их способу применения, по возрастным ограничениям и по производителям.

Бифиформ или Бифидумбактерин: что лучше

Действующее вещество у обоих препаратов — это бифидобактерии. Бифидумбактерин содержит в своем составе бифидобактерии Бифидум. А Бифиформ — бифидобактерии Энтерококкус фэциум и лонгум. Оба препарата являются пробиотиками и их действие направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Бифидумбактерин назначают к применению с первых дней жизни, в то время как Бифиформ — только с 2 лет. И Бифидумбактерин, и Бифиформ безопасны и назначаются беременным женщинам и в период лактации.

Бифиформ выпускается в капсулах и удобнее в применении в отличие от Бифидумбактерина. Он выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для приема внутрь. Его применяют за 30 минут до еды, по 1 флакону 2-3 раза в день, в течение 2-4 недель. Бифиформ удобен тем, что его применение не зависит от приема пищи и его нет необходимости разводить, его принимают по 1 капсуле 2-4 раза в день длительностью до 3 недель.

Бифидумбактерин — это препарат Российского производства, Бифиформ производится в Италии, чем обусловлена и разница в цене.

Таким образом, Бифидумбактерин назначается с 1 дня жизни, но принимать его сложнее. А Бифиформ принимать легче, но только с 2-х летнего возраста. Поэтому при выборе препаратов, можно посоветоваться с фармацевтом.

Бифидумбактерин или Линекс: что лучше

У этих препаратов полное отличие по действующему веществу. Бифидумбактерин содержит живые бифидобактерии Бифидум, а Линекс — живые молочнокислые бактерии Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. При этом их терапевтическое действие направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника и устранение дисбактериоза.

И тот, и другой препарат применяют с первых дней жизни.

Бифидумбактерин выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для приема внутрь, и применяют за 20-30 минут до еды, по 1 флакону 2-3 раза в день, до 4 недель. Линекс производится в капсулах, что значительно облегчает применение. Его пьют после еды, по 1 капсуле 3 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от тяжести дисбактериоза и его причины. Оба препарата допускаются к применению в период беременности и грудного вскармливания.

Страны производители также отличаются у препаратов, Бифидумбактерин — Россия, Линекс — Словения.

В случае с разными бактериями в составах препаратов, будет меняться их механизм действия. Какой подойдет именно в вашем случае, определит врач.

Итак, Бифидумбактерин показан для лечения и профилактики дисбактериоза у детей и взрослых. У детей его применяют с первых дней жизни, в том числе и у недоношенных детей.

В составе препарата содержится биомасса живых активных бактерий вида Bifidobacterium bifidum 1. Они высушены специальным способом и помещены в сахарозо-желатино-молочную среду.

Разводить препарат следует кипяченой водой комнатной температуры, которой требуется 5 мл (1 чайная ложка) на 1 дозу препарата. Бифидумбактерин принимают за 20-30 минут до еды. Детям до 1 года препарат можно давать прямо перед кормлением. По 1-2 дозы в среднем по 2-3 раза в день.

Из препаратов-аналогов мы выбрали для сравнения Бифиформ и Линекс, в связи с самыми часто задаваемыми вопросами. Но, несмотря на схожесть действия препаратов, лучше выбирать тот, который прописал врач. Так как все препараты имеют разный состав и одно терапевтическое действие. Принимают их по-разному и с разного возраста, что должен тоже учитывает врач.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

А вот и еще наши интересные статьи:

  • Мультиварка редмонд модель rmc 4503 инструкция по применению
  • Tv box h 265 инструкция по применению на русском языке
  • Тенорик инструкция по применению при каком давлении отзывы пациентов принимавших
  • Как подключить противотуманки на ваз 2115 своими руками пошаговая инструкция
  • Ргс руководство по эксплуатации

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии