действующие вещества: clarithromycinum, tinidazolum, lansoprazolum;
1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (КЗ0), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала (тип А), гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 6000, тальк, хинолин желтый (Е 104), спирт изопропиловый, дихлорметан;
1 таблетка содержит тинидазола 500 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, (КЗ0), метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), магния стеарат, тальк, натрия крахмала (тип А), целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, пленочное покрытие Опадрай белый 58920: полиэтиленгликоль 6000, краситель тартразин (Е 102), тальк
1 капсула содержит пеллеты лансопразола в пересчете на лансопразол 30 мг
вспомогательные вещества: маннит (Е 421), кальция карбонат, натрия фосфат дигидрат, натрия лаурилсульфат, сахар, повидон, натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), гипромеллоза, метакриловой сополимер (тип А), натрия гидроксид, диэтилфталат , тальк, титана диоксид (Е 171), полисорбат 80.
Таблетки, покрытые оболочкой капсулы.
Основные физико-химические свойства.
таблетки тинидазола: таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклые, круглой формы, желтого цвета
таблетки кларитромицина: таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклые, продолговатой формы, желтого цвета
капсулы лансопразола: твердые желатиновые капсулы № 1, корпус оранжевого цвета, крышечка белого цвета, имеют отпечатки «S» на крышечке и корпусе и содержат гранулы белого цвета
Комбинации для эрадикации H. pylori . Лансопразол, кларитромицин и тинидазол. Код АТХ A02B D09.
Фармакологические.
Кларитромицин — это макролидный антибиотик, который обладает антибактериальной активностью против многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая H. pylori . Лансопразол блокирует конечную стадию образования соляной кислоты.
Лансопразол в комбинации с антибиотикотерапией обеспечивает быстрое облегчение симптомов и заживления язвы. Кларитромицин и лансопразол не проявлял мутагенных свойств в различных тестах.
Фармакокинетика.
Кларитромицин при приеме внутрь быстро и достаточно полно всасывается. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность.
Лансопразол быстро всасывается, имея абсолютную биодоступность около 40%. На всасывание лансопразола не влияет пища.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с H. руlori .
Гиперчувствительность к лансопразола, кларитромицина или другим макролидных антибиотиков, тинидазола или к другим производным 5-нитроимидазола. Одновременное применение с нижеприведенными средствами: атазанавир, астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и пируэт желудочковой тахикардии (torsades de pointes)) алкалоиды спорыньи, например эрготамин, дигидроэрготамин (это может привести к ерготоксичности), ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), что в значительной степени метаболизируются CYP3A4, такие как ловастатин или симвастатин (за повышенного риска возникновения миопатии, включая рабдомиолиз). Патологические изменения крови. Органические поражением нервной системы. Одновременное применение кларитромицина (и других сильных ингибиторов CYP3A4) с колхицином. Одновременное применение кларитромицина с тикагрелором или ранолазин. Одновременное применение кларитромицина и приема мидазолама. Удлинение интервала QT или желудочковые аритмии сердца в анамнезе, включая пируэт желудочковой тахикардии ( torsades de pointes ). Тяжелая печеночная недостаточность и сопутствующая почечная недостаточность. Гипокалиемия.
Применение нижеприведенных препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия.
Цизаприд, пимозид, астемизол, терфенадин. Повышение уровней цизаприда в сыворотке крови наблюдалось при его одновременном применении с кларитромицином, что может вызвать удлинение интервала QT и появление аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsade de pointes . Подобные эффекты отмечались и при одновременном применении пимозида и кларитромицина.
Алкалоиды спорыньи. Постмаркетинговые сообщения свидетельствуют, что одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с появлением признаков острого эрготизма, что характеризовалось вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины). Комбинированное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказано, поскольку эти статины в значительной степени метаболизируются CYP3A4 и одновременное применение с кларитромицином повышает их концентрацию в плазме крови, что, в свою очередь, повышает риск возникновения миопатии, включая рабдомиолиз.
Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина.
CYP3A-связанные взаимодействия. Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A (например рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм кларитромицина.
Влияние следующих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или предполагается, поэтому может понадобиться изменение дозы или применение альтернативной терапии.
Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин, рифапентин. Мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН-кларитромицина — микробиологически активного метаболита.
Этравирин. Действие кларитромицина ослаблялась этравирин; однако концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина повышались.
Флуконазол. Применение флуконазола 200 мг в сутки вместе с кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки приводило к повышению равновесной C min кларитромицина в среднем на 33% и AUC — на 18%. Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не изменялись при одновременном применении с флуконазолом. Изменение дозы кларитромицина не требуется.
Ритонавир. Дозы кларитромицина, превышающих 1 г / сут, не следует применять вместе с ритонавиром.
Такие же корректировки дозы следует проводить для пациентов с нарушением функции почек при применении ритонавира как фармакокинетического усилителя вместе с другими ингибиторами протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир.
Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств.
Антиаритмические средства. Существуют постмаркетинговые сообщения о развитии пируэтной желудочковой тахикардии, возникшей при одновременном применении кларитромицина с хинидином или дизопирамидом.
Пероральные гипогликемические средства / инсулин. При совместном применении с определенными гипогликемическими средствами, такими как натеглинид и репаглинид, кларитромицин может ингибировать фермент СYP3A, что может вызвать гипогликемию. Рекомендуемый тщательный мониторинг уровня глюкозы.
CYP3A-связанные взаимодействия. Совместное применение кларитромицина, известного как ингибитор фермента CYP3A, и препарата, главным образом метаболизируется CYP3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или продлить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций. Следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина пациентам, которые получают терапию лекарственными средствами — субстратами CYP3A, особенно если CYP3A-субстрат имеет узкий терапевтический диапазон (например карбамазепин) и / или в значительной степени метаболизируется этим энзимом. Может потребоваться изменение дозы и, по возможности, тщательный мониторинг сывороточных концентраций лекарственного средства, метаболизируется CYP3A, для пациентов, одновременно принимающих кларитромицин.
Омепразол. Применение кларитромицина (500 мг каждые 8:00) в комбинации с омепразолом (40 мг в сутки) у взрослых здоровых добровольцев приводило к повышению равновесных концентраций омепразола (C max, AUC 0-24, t 1/2 повышалось на 30%, 89% и 34% соответственно). При применении только омепразола среднее значение рН желудочного сока при измерении в течение 24 часов составил 5,2, при одновременном применении омепразола с кларитромицином — 5,7.
Силденафил, тадалафил и варденафил. Одновременное назначение клариротмицину с сильденафилом, тадалафилом или варденафилом, которые как минимум частично метаболизируется CYP3A, скорее всего приведет к увеличению экспозиции ингибитора фосфодиэстеразы, что может потребовать снижения дозы ингибитора фосфодиэстеразы.
Теофиллин, карбамазепин. Результаты клинических исследований показали, что существует незначительное, но статистически значимое (p≤ 0,05) увеличение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с кларитромицином.
Тольтеродин. Тольтеродин главным образом метаболизируется 2D6-изоформ цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в популяции пациентов без CYP2D6 метаболизм происходит через CYP3A. В этой популяции подавления CYP3A приводит к значительному повышению плазменных концентраций тольтеродина. Для таких пациентов снижение дозы тольтеродина может потребоваться при его применении с ингибиторами CYP3A, такими как кларитромицин.
Триазолбензодиазепины (например альпразолам, мидазолам, триазолам). При применении мидазолама и кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) AUC мидазолама увеличивалась в 2,7 раза после введения и в 7 раз после перорального применения мидазолама. Следует избегать комбинированного применения перорального мидазолама и кларитромицина. При применении мидазолама с кларитромицином следует проводить тщательный мониторинг состояния пациента для своевременного корректирования дозы. Следует соблюдать таких же мер предосторожности при применении других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и альпразолам. Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно.
Существуют постмаркетинговые сообщения о лекарственном взаимодействии и развитии побочных явлений со стороны центральной нервной системы (такие как сонливость и спутанность сознания) при одновременном применении кларитромицина и триазолама. Следует наблюдать за пациентом, учитывая возможное усиление фармакологических эффектов со стороны ЦНС.
Двусторонне направленные лекарственные взаимодействия.
Атазанавир. Применение кларитромицина (500 мг дважды в сутки) с атазанавиром (400 мг один раз в сутки), которые являются субстратами и ингибиторами CYP3A, приводило к увеличению экспозиции кларитромицина в 2 раза и уменьшение экспозиции 14-ОН-кларитромицина на 70% с увеличением AUC атазанавира на 28%. Поскольку кларитромицин имеет большой терапевтический диапазон, нет необходимости снижать дозу пациентам с нормальной функцией почек. Дозу кларитромицина необходимо снизить на 50% для пациентов с клиренсом креатинина 30-60 мл / мин и на 75% для пациентов с клиренсом креатинина <30 мл / мин, используя соответствующую лекарственную форму. Дозы кларитромицина выше 1000 мг в сутки, не следует применять вместе с ингибиторами протеазы.
Блокаторы кальциевых каналов. Из-за риска артериальной гипотензии с осторожностью следует применять кларитромицин одновременно с блокаторами кальциевых каналов, которые метаболизируются CYP3A4 (такими как верапамил, амлодипин, дилтиазем). При взаимодействии могут повышаться плазменные концентрации как кларитромицина, так и блокаторов кальциевых каналов. У пациентов, получавших кларитромицин вместе с верапамилом, наблюдались артериальная гипотензия, брадиаритмии и лактоацидоз.
Итраконазол. Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, в связи с чем кларитромицин может повышать плазменные уровни итраконазола и наоборот. При применении итраконазола вместе с кларитромицином пациенты должны находиться под тщательным наблюдением для выявления проявлений или симптомов усиленного или пролонгированного фармакологического эффекта.
Саквинавир. Применение кларитромицина (500 мг дважды в сутки) с саквинавиром (мягкие желатиновые капсулы, 1200 мг три раза в сутки), которые являются субстратами и ингибиторами CYP3A, приводило к увеличению AUC равновесного состояния саквинавира на 177% и С max саквинавира на 187% по сравнению с применением только саквинавира. При этом AUC и С max кларитромицина увеличивались примерно на 40% по сравнению с применением только кларитромицина. Нет необходимости в корректировке доз, если оба лекарственные средства применять одновременно в течение ограниченного промежутка времени и в вышеуказанных дозах / лекарственных формах. Результаты исследования лекарственного взаимодействия с применением мягких желатиновых капсул могут не соответствовать эффектам, которые наблюдаются при применении саквинавира в форме твердых желатиновых капсул. Результаты исследования лекарственного взаимодействия с применением только саквинавира могут не соответствовать эффектам, которые наблюдаются при терапии саквинавиром / ритонавиром. Если саквинавир применять вместе с ритонавиром, необходимо учитывать возможные эффекты ритонавира на кларитромицин (см. Выше).
Другие виды взаимодействий.
Аминогликозиды. С осторожностью следует применять кларитромицин одновременно с другими ототоксическими средствами, особенно с аминогликозидами.
Колхицин. Колхицин является субстратом CYP3A и P-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды могут угнетать CYP3A и Pgp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина угнетение Pgp и / или CYP3A кларитромицином может привести к повышению экспозиции колхицина. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов для выявления клинических симптомов токсичности колхицина. Дозу колхицина необходимо уменьшить при одновременном применении с кларитромицином для пациентов с нормальной почечной и печеночной функцией. Совместное применение кларитромицина с колхицином пациентам с почечной или печеночной недостаточностью противопоказано.
Дигоксин. Дигоксин считается субстратом P-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин может подавлять Pgp. При одновременном применении подавления Pgp может привести к повышению экспозиции дигоксина. При постмаркетинговом наблюдении сообщалось о повышении концентрации дигоксина в плазме крови пациентов, принимавших кларитромицин вместе с дигоксином. У некоторых пациентов развились признаки дигиталисной токсичности, в том числе потенциально летальные аритмии. Следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови пациентов при его применении с кларитромицином.
Зидовудин. Одновременное применение кларитромицина и зидовудина в ВИЧ-инфицированных пациентов может вызвать снижение равновесных концентраций зидовудина в плазме крови. Кларитромицин может препятствовать абсорбции приема зидовудина при одновременном приеме; Этому в значительной степени можно избежать, соблюдая 4-часового интервала между приемами кларитромицина и зидовудина. О таком взаимодействии при применении суспензии кларитромицина и зидовудина или дидеоксиинозину детям не сообщалось. Такое взаимодействие маловероятно при назначении кларитромицина для внутривенного введения.
Фенитоин и вальпроат. Были спонтанные и опубликованы сообщения о взаимодействии ингибиторов CYP3A, включая кларитромицин, с лекарственными средствами, которые не считаются метаболизируются CYP3A (например с фенитоином и вальпроатом). Рекомендуется определение уровней этих лекарственных средств в плазме крови при одновременном назначении их с кларитромицином. Сообщалось о повышении их уровней в плазме крови.
Лансопразол.
Атазанавир. Лансопразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, снижает концентрацию атазанавира (ингибитора ВИЧ-протеаз), всасывание которого зависит от желудочной кислотности, поэтому может влиять на терапевтическое действие атазанавира и развитие резистентности к ВИЧ-инфекции. Противопоказано одновременное применение атазанавира и лансопразола.
Лекарственные средства, которые метаболизируются системой цитохрома P450. Лансопразол может повышать в плазме крови концентрацию препаратов, метаболизирующихся CYP3A4 (варфарин, антипирин, индометацин, ибупрофен, фенитоин, пропранолол, преднизолон, диазепам, кларитромицин или терфенадин).
Лекарственные средства, подавляющие CYP2C19 (флувоксамин). Флувоксамин приводит к значительному повышению (в 4 раза) концентрации лансопразола в плазме крови. При одновременном применении необходима коррекция дозы лансопразола.
Лекарственные средства, которые индуцируют CYP2C19 и CYP3A4 (рифампицин, трава зверобоя). Индукторы CYP2C19 и CYP3A4 могут значительного уменьшить концентрации лансопразола в плазме крови. При одновременном применении необходима коррекция дозы лансопразола.
Лекарственные средства, при всасывании которых важное значение рН. Лансопразол вызывает длительное подавление желудочной секреции, поэтому теоретически возможное влияние лансопразола на биодоступность препаратов, для которых при всасывании значение рН является важным (итраконазол, эфиры ампициллина).
Амоксициллин. Клинических проявлений взаимодействий лансопразола с амоксициллином не наблюдалось.
Сукральфат и антацидные лекарственные средства могут уменьшать биодоступность лансопразола, через что лансопразол необходимо принимать минимум за 1:00 после применения данных препаратов.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Не выявлено клинически значимого взаимодействия между лансопразолом и нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.
Теофиллин. При одновременном применении лансопразола с теофиллином (CYP1A2, CYP3A) отмечается умеренное повышение (10%) клиренса теофиллина, но клиническое значение их взаимодействий маловероятно. Однако для поддержания клинически эффективных концентраций теофиллина отдельным больным необходима коррекция дозы теофиллина в начале или при прекращении лечения лансопразолом.
Варфарин. Лансопразол не влияет на фармакокинетику варфарина и протромбиновое время. Повышение MHO и ПВ может привести к кровотечениям и даже к летальному исходу.
Дигоксин. При одновременном применении дигоксина и лансопразола наблюдается повышение уровня дигоксина в плазме крови.
Такролимус. При одновременном применении лансопразола и такролимуса может повышаться концентрация такролимуса в плазме крови, особенно у пациентов, которым проводили трансплантацию.
Тинидазол.
Тинидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).
Не рекомендуется назначать вместе с этионамидом .
Фенобарбитал ускоряет инактивацию в печени.
Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений рекомендуется уменьшать их дозу на 50%).
Алкоголь. Одновременное применение тинидазола и алкоголя может привести к дисульфирамоподобной реакции, поэтому такой комбинации следует избегать.
Антикоагулянты. Препараты со схожей химической структурой потенцируют эффекты антикоагулянтов для перорального применения. Следует часто проверять показатели ПВ и, при необходимости, корректировать дозу антикоагулянта.
Длительное или повторное применение антибиотиков, в том числе кларитромицина, может вызвать чрезмерный рост нечувствительных бактерий и грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить применение кларитромицина и начать соответствующую терапию.
Применение любой антимикробной терапии, в том числе кларитромицина, для лечения инфекции H. pylorи может привести к возникновению микробной резистентности. У небольшого числа пациентов может развиться резистентность микроорганизмов H. pylorи к кларитромицину.
При применении кларитромицина сообщалось о нарушении функции печени, включая повышенный уровень печеночных ферментов, гепатоцеллюлярный и / или холестатический гепатит с желтухой или без нее. Нарушение функции печени может быть тяжелой степени и является обычно обратимым. В некоторых случаях сообщалось о печеночной недостаточности с летальным исходом, в основном была ассоциирована с тяжелыми общими заболеваниями и / или сопутствующим медикаментозным лечением. Необходимо немедленно прекратить применение кларитромицина при возникновении таких проявлений и симптомов гепатита как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд или боль в области живота.
О развитии диареи от легкой степени тяжести до псевдомембранозного колита с летальным исходом, вызванного Clostridium difficile , сообщалось при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе кларитромицина. Следует всегда помнить о возможности развития диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Кроме того, необходимо тщательно собрать анамнез, поскольку о развитии диареи, вызванной Clostridium difficile, сообщалось даже через 2 месяца после применения антибактериальных препаратов.
В случае развития тяжелых острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, DRESS, болезнь Шенлейна-Геноха, терапию кларитромицином следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.
Сообщалось об усилении симптомов myasthenia gravis у пациентов, получавших кларитромицин.
Тинидазол вызывает потемнение мочи.
Выводится печенью и почками. Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с недостаточностью функции печени, с умеренным или тяжелым степенью недостаточности функции почек.
Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков за возможного развития дисульфирамоподобной реакции (спазмы в животе, тошнота, рвота).
Препараты со схожей химической структуре к тинидазола потенцируют эффекты антикоагулянтов для перорального применения. Следует часто проверять показатели ПВ и, при необходимости, корректировать дозу антикоагулянта.
Следует принимать во внимание возможную перекрестную резистентность между кларитромицином и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином.
Препарат рекомендуется назначать пациентам, которые ранее не применяли препараты группы нитроимидазолов.
Капсулы лансопразола содержат сахар, что следует учитывать больным сахарным диабетом.
Клатинол ® противопоказан в период беременности или кормления грудью.
Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами, а также заниматься деятельностью, требующей быстроты реакции и согласованности действий. Но учитывая возможные побочные действия следует соблюдать осторожность при лечении Клатинолом ® .
Решение о схеме лечения, дозы препаратов и сроки лечения должен принимать врач. Рекомендуемая схема применения и дозировка: 1 стрип или блистер, содержащий 2 капсулы лансопразола, 2 таблетки кларитромицина и 2 таблетки тинидазола, рассчитан на 1 день лечения. Утром принимать 1 капсулу лансопразола и по 1 таблетке кларитромицина и тинидазола, вечером повторить прием препаратов.
Дополнительно к приему комбинированного ежедневного набора необходимо принимать по 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки, вместе с предложенной схемой.
Рекомендуется 14-дневная терапия, отвечает современным стандартам.
Дети.
Не применять в педиатрической практике.
Кларитромицин.
Симптомы: возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). У одного пациента с биполярным психозом в анамнезе, принявший 8 граммов кларитромицина, развились нарушения ментального статуса, параноидная поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Лечение: необходимо немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в крови.
Лансопразол.
Симптомы: не описаны (однократный прием в дозе 600 мг не сопровождался клиническими проявлениями передозировки).
Лечение: при подозрении на передозировку рекомендуется проведение поддерживающей и симптоматической терапии. Гемодиализ не эффективен.
Тинидазол.
Случаи передозировки не описаны.
Специфического антидота нет. Тинидазол удаляется при гемодиализе.
Кларитромицин.
Инфекции и инвазии: кандидоз, гастроэнтерит, инфекция, вагинальная инфекция; псевдомембранозный колит, рожистое воспаление.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитемия, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.
Метаболические нарушения: анорексия, снижение аппетита, гипогликемия.
Психические нарушения: бессонница, тревожность, нервозность, вскрикивания, психозы, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, мания.
Со стороны ЦНС: дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), головная боль, извращение вкуса; сонливость, тремор, судороги, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), паросмия, аносмия, парестезии.
Со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: головокружение, ухудшение слуха, шум в ушах, потеря слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, сердцебиение, желудочковой тахикардии, в том числе пароксизмальная тахикардия типа «пируэт» ( torsades de pointes ), кровоизлияние.
Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, острый панкреатит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, боли в области желудка, диарея, стоматит, глоссит.
Со стороны пищеварительной системы: отклонения от нормы функциональных тестов печени, холестаз, гепатит, повышение уровня АлАТ, ACT, ГГТ, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, гипергидроз, зуд, макулопапулезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, медикаментозная кожная реакция, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), акне, целлюлит, болезнь Шенлейна-Геноха, эритразма, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактоидные реакции.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечные спазмы, миалгия, рабдомиолиз (в некоторых сообщениях о возникновении рабдомиолиза кларитромицин применяли совместно с другими лекарственными средствами, о которых известно, что они ассоциируются с рабдомиолизом (такие как статины, фибраты , колхицин или аллопуринол)), миопатия, артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения: недомогание, лихорадка, астения, боль в груди, озноб, повышенная утомляемость.
Лабораторные исследования: повышение уровня щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы в плазме крови, повышение международного нормализованного соотношения, увеличение протромбинового времени, изменение цвета мочи.
При применении кларитромицина в форме порошка лиофилизированного для приготовления раствора для инфузий сообщалось о развитии следующих побочных реакций: потеря сознания, дискинезия, остановка сердца, фибрилляция предсердий, экстрасистолия, вазодилатация, астма, эмболия сосудов легких, эзофагит, буллезный дерматит, целлюлит, скелетно-м «мышечная ригидность, повышение уровня креатинина и мочевины плазмы крови.
Пациенты с нарушением иммунной системы.
У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, которые применяли высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендовано для лечения микобактериальных инфекций, часто было трудно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний.
Тинидазол.
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсические расстройства такие как снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, диарея, боль в животе, анорексия, налет на языке, глоссит, стоматит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, локомоторной атаксия, дизартрия, парестезии, гипестезия, периферическая невропатия, вертиго, нарушение чувствительности, металлический привкус во рту, приливы.
Общие нарушения: повышенная утомляемость, повышение температуры тела.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: проходящая лейкопения.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: судорожные реакции.
Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в темный цвет.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, крапивница, сыпь, зуд (единичные случаи), ангионевротический отек.
Лансопразол.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, аритмия, брадикардия, боль в сердце, цереброваскулярные (инсульт), артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, мигрень, инфаркт миокарда, сердцебиение, шок (циркулярная недостаточность), вазодилатация, обмороки, тахикардия.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, панцитопения или агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, нейтропения, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны нервной системы: головная боль, нечасто сонливость, головокружение, гемиплегия, тремор, парестезии.
Психические нарушения: страх, депрессия, ажитация, амнезия, возбуждение, апатия, галлюцинации, враждебность, нервозность, бессонница, нарушение мышления, спутанность сознания.
Со стороны дыхательной системы: астма, бронхит, сильный кашель, фарингит, ринит, икота, носовое кровотечение, легочное кровотечение, пневмония, воспаление или инфекция верхних дыхательных путей.
Со стороны органа зрения: боль в глазах, расстройства зрения, затуманивание зрения, дефекты полей зрения.
Со стороны органов слуха: шум в ушах, глухота, средний отит.
Со стороны пищеварительного тракта: запор боль в брюшной полости; диарея тошнота диспепсия вкусовые расстройства; неприятный запах изо рта; сухость во рту / жажда дисфагия; кардиоспазма; отрыжка; рвота эзофагеальный стеноз; эзофагеальная язва; эзофагит изменение цвета кала; метеоризм полипы желудка; гастроэнтерит колит желудочно-кишечные кровотечения, в т.ч. ректальные; рвота с примесью крови (гематемезис) повышение аппетита или снижение аппетита анорексия; повышенная саливация; молотый; стоматит; глоссит; панкреатит тенезмы.
Со стороны пищеварительной системы: желтуха, гепатит, холелитиаз.
Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет, зоб, гипергликемия / гипогликемия, гипотиреоз.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь; редко — зуд, крапивница, пурпура, ангионевротический отек, петехии или потеря волос, гипергидроз, акне, светочувствительность; очень редко — такие тяжелые генерализованные реакции, как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и полиморфная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боль в суставах, мышцах или костях, артрит / артралгия, миалгия.
Со стороны урогенитальной системы: интерстициальный нефрит, что может привести к почечной недостаточности, глюкозурия, гематурия, альбуминурия, камни в почках, задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы: мочеполовые расстройства, импотенция, снижение либидо, увеличение молочных желез или гинекомастия, болезненность молочных желез, нарушения менструаций.
Общие расстройства: анафилактоидные / анафилактические реакции, анафилактический шок, увеличение живота, аллергические реакции, астения, кандидоз, карцинома, боль в спине, ригидность шеи, боль в груди (не всегда специфический), боль в тазу, гиперемия лица, расстройства речи, отеки , озноб, одышка, лихорадка, гриппоподобный синдром, инфекции (неспецифические), слабость.
Лабораторные исследования: повышение уровня ACT, АлАТ, щелочной фосфатазы, креатинина, глобулинов, гаммаглутамилтранспептидазы, повышение / понижение уровня лейкоцитов, нарушение соотношения А / Г, изменения количества эритроцитов, билирубинемия, эозинофилия, гиперлипидемия, повышение / понижение электролитов, повышение / понижение холестерина, снижение гемоглобина, повышение уровня калия, мочевины, соли в моче, повышение уровня глюкокортикоидов, повышение уровня липопротеидов низкой плотности, повышение / понижение тромбоцитов, повышение уровня гаст ину, положительный тест на скрытую кровь, альбуминурия, глюкозурия, гематурия.
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 ° С.
Комбинированный набор для перорального применения № 42: 2 таблетки желтого цвета круглой формы (кларитромицина) + 2 таблетки желтого цвета продолговатой формы (тинидазола) + 2 капсулы (лансопразола) — в стрипе; по 7 стрипов в картонной пачке с маркировкой на украинском языке.
Комбинированный набор для перорального применения № 42: 2 таблетки желтого цвета круглой формы (кларитромицина) + 2 таблетки желтого цвета продолговатой формы (тинидазола) + 2 капсулы (лансопразола) — в блистере, по 7 блистеров в картонной пачке с маркировкой на украинском языке.
Евертоджен Лайф Саенсиз Лимитед
Томов Павел Васильевич
Обновлено: 15.12.2018
11000
Клатинол — комбинированное противоязвенное средство
Лекарственное средство для антихеликобактерной терапии.Клатинол – лекарственное средство для антихеликобактерной терапии. В состав препарата входит три активных компонента: ланзопразол, тинидазол и кларитромицин.
Доказано, что совместное применение кларитромицина и лансопразола благоприятно сказывается на фармокинетических свойствах первого.
Содержание[Скрыть]
- 1. Какую же инструкцию к приему имеет этот препарат?
- 2. Побочные действия
- 3. Условия и сроки хранения
- 4. Цена
- 5. Аналоги
- 6. Отзывы
- 7. Итог
1. Какую же инструкцию к приему имеет этот препарат?
Небольшой квиток, вложенный в каждую упаковку с лекарством, следует внимательно изучить, т.к. он содержит важную информацию. В ней вы сможете найти данные о том, когда именно допускается прием лекарства, способе приема/нужной дозировке (если это требуется, то и как ее рассчитать), противопоказаниях, реакциях, которые могут возникнуть на фоне его приема, сроке и условиях хранения. В статье же к этому препарату имеются дополнения, касающиеся ценового диапазона, в котором находится лекарство, а также аналогов для замены средства.
Фармакология
Активным составляющим препарата является кларитромицин — макролидный антибиотик, который обладает антибактериальной активностью против анаэробных и аэробных грамотрицательных/грамположительных микроорганизмов, в том числе и H.pylori. Оно оказывает антибактериальное воздействие путем угнетения синтеза белков, связываясь при этом с 50S-субъединицей мембраны микробной клетки. Минимальная концентрация этого вещества в крови составляет 0,06 мкг/мл. После того, как человек прекращает прием лекарства уровень кислоты остается ниже 50% базального еще на протяжении 39 часов, синдрома «рикошета» не отмечалось.
Лансопразол в сочетании с приемом антибиотиков способствует быстрому устранению имеющихся симптомов и заживлению язвы. Различные тесты показали, что лансопразол и кларитромицин не мутируют.
Показания к применению
Клатинол назначается для лечения хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с H. рylori.
Как показывает медицинская практика, наиболее часто причиной развития хеликобактериоза выступает именно несоблюдение правил личной гигиены.
Способ применения
Решение о дозировке препаратов, сроках и схеме лечения должен принимать специалист. Один стрип, рассчитанный на один день, содержит 2 капсулы лансопразола, 2 таблетки тинидазола, 2 таблетки кларитромицина.
Утром принимают по одной таблетке тинидазола и кларитромицина, а также одну капсулу лансопразола. Вечером прием препаратов повторяют.
Обязательно дополнительное применение кларитромицина (дважды в сутки по 250 мг).
Рекомендуемая продолжительность комплексной терапии – одна неделя.
Форма выпуска, состав
Клатинол продается в виде комбинированного набора для перорального применения.
Взаимодействие с другими препаратами
С пероральными контрацептивами кларитромицин не взаимодействует. Одновременное применение ЛС, представленных ниже, может вызвать появление тяжелых последствий, поэтому принимать данные препараты в комбинации строго противопоказано.
Комбинированный препарат, в составе которого: антибиотик Кларитромицин — 250 мг.Эрготамин/дигидроэрготамин. Совместное применение данных веществ с кларитромицином ассоциировалось с появлением симптомов острого эрготизма.
- Цизаприд, терфенадин и пимозид. Применение этих веществ в комбинации с кларитромицином может вызвать повышение их плазменной концентрации, что чревато удлинением интервала QT и появлением аритмий (включая фибрилляцию желудочков, тахикардию желудочковую, тахикардию пируэтную).
2. Побочные действия
В ходе приема средства у человека могут отмечаться такие побочные проявления | |
Система крови, лимфатическая система | нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитемия, агранулоцитоз. |
Иммунная система | реакции анафилактические, инфекционные заболевания, вагинальная инфекция, гиперчувствительность. |
ЦНС | дискинезия, тремор, потеря вкусовой чувствительности, аносмия, беспокойство, бессонница, потеря сознания, сонливость, судороги, паросмия, головные боли, страх, кошмарные сновидения. |
Сердечно-сосудистая система | фибрилляция предсердий, экстрасистолия, желудочковая тахикардия (включая пароксизмальную тахикардию по типу пируэт), вазодилатация, остановка сердца, кровоизлияние, удлинение интервала QТ, усиленное сердцебиение. |
Психические нарушения | нервозность, психозы, деперсонализация, дезориентация, тревожность, вскрикивания, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации. |
Гепатобилиарная система | гепатит, печеночная недостаточность, желтуха гепатоцеллюлярная, холестаз, холестатическая желтуха, повышение уровня АсАТ, АлАТ и ГГТ. |
Пищеварительный тракт | эзофагит, гастрит, вздутие живота, сухость во рту, панкреатит острый, изменение цвета зубов, тошнота, диарея, стоматит, гастроэнтерит, диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, запор, отрыжка, изменение цвета языка, колит, рвота, боль в области желудка. |
Подкожная клетчатка, кожа | гипергидроз, зуд, токсический эпидермальный некролиз, буллезный дерматит, акне, сыпь, рожистое воспаление, крапивница, анафилактоидные реакции. |
Симптомы передозировки и устранение данного состояния зависит от вещества, норма которого была превышена:
- Лансопразол. Симптомы передозировки не описаны. При появлении подозрительных симптомов рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Гемодиализ неэффективен.
- Тинидазол. Случаев передозировки описано не было. Специфический антидот отсутствует. Выводится тинидазол при гемодиализе.
- Кларитромицин. При передозировке могут появиться реакции со стороны ЖКТ (диарея, рвота, тошнота). Рекомендуется немедленное промывание желудка, а после – симптоматическое лечение.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Как же быть в случае передозировки?
Если вдруг вы или кто-то из ваших родных и близких столкнулся с передозировкой, то вам нужно вызывать скорую помощь или обратиться к медикам лично.
Если вдруг вы по какой-то причине выпили лекарство в большой дозировке, то через время вы можете увидеть у себя появление таких симптомов, как:
- Боль в голове, головокружение;
- Боль в животе, сердце, спине;
- Скованность движений;
- Повышенный или же полное отсутствие аппетита;
- Тяжелые заболевания почек/печени;
- Рвота, тошнота, запор, диарея;
- Депрессия, бессонница, психозы, спутанность сознания.
Если вдруг вы у себя стали отмечать данные состояния, то необходимо промыть желудок до приезда скорой.
Противопоказания
К числу противопоказаний относят:
Противоязвенный препарат Бета-клатинол подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты.гиперчувствительность к компонентам Клатинола, другим макролидным антибиотикам и производным 5-нитроимидазола;
- одновременное лечение, включающее прием атазанавира, цизаприда, терфенадина, астемизола, пимозида, эрготамина и дигидроэрготамина, ловастатина либо симвастатина;
- удлинение интервала QТ, наличие желудочковых аритмий сердца, в т.ч. пароксизмальной тахикардии по типу пируэт.
Сочетанное применение колхицина противопоказано лицам с:
- печеночной/почечной недостаточностью, принимающим сильный ингибитор CYP 3A4 или Р-гликопротеин;
- поражениями нервной системы (органическими);
- патологическими изменениями крови.
При беременности
Не применяется для лечения кормящих и беременных пациенток.
3. Условия и сроки хранения
Обязательными условиями для хранения Клатинола является отсутствие влажности и прямых солнечных лучей. При этом температура воздуха в помещении не может превышать 30 градусов.
Использовать лекарственное средство следует в течение двух лет с момента производства.
Препарат необходимо беречь от детей.
4. Цена
Средняя цена в России
Приобрести Клатинол на территории России не удастся, однако его можно заказать в Украине. Стоимость препарата в пересчете на рубли – около 750 руб.
Средняя стоимость в Украине
Точную стоимость Клатинола назвать невозможно, так как она зависит от нескольких факторов. Приблизительная цена препарата в аптеках Украины – 350 гривен.
Видео на тему: Гастрит. От чего болит желудок
5. Аналоги
Среди аналогов Клатинола числятся такие препараты, как: Бета-Клатинол, Орнистат, Пептика, Пилокт, Пилобакт, Эзоксиум.
Прежде чем заменять препарат аналогичным ЛС, посоветуйтесь со специалистом.
6. Отзывы
В Сети отзывы о препарате Клатинол встречаются достаточно редко. Пациенты, проживающие на территории Украины, отмечают, что препарат успешно справляется с устранением симптомов гастрита и язвенной болезни.
Также люди благодарят производителя за удобный блистер, облегчающий использование лекарственного средства. Чтобы прочитать отзывы реальных пациентов о Клатиноле, перейдите в конец статьи.
7. Итог
Применение Клатинола позволяет избавиться от гастрита и язвенной болезни, вызванных H. рylori. Препарат продается на территории Украины. Для приобретения лекарственного средства в большинстве аптек следует предъявить рецепт врача.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Пройдите тест
Правильно ли Вы питаетесь?
Пройдите тест
Есть ли у Вас язва желудка?
Пройдите тест
Здорова ли ваша печень?
Пройдите тест
Какая диета Вам подходит?
Внимание! Информация на сайте опубликована для ознакомительных целей и не является инструкцией к применению для самолечения. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Контент на сайте ознакомит Вас с основными причинами и симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также поможет понять, насколько важна ранняя диагностика, профилактика и лечение патологий.
+7 (495) 941-2974
Вопросы и предложения: support@gastrocure.org
Адрес редакции:
Москва, Хорошевское шоссе, д. 21-а
Состав
Медикамент состоит из трех активных ингредиентов: лансопразол, тинидазол и кларитромицин.
Другие ингредиенты в таблетке кларитромицина: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (КЗ0), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармелоза, натрия крахмалгликолят (тип А), гипромелоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 6000 дихлорметан.
Прочие элементы в таблетке тинидазола представлены в виде: крахмала кукурузного, повидона (КЗ0), метилпарабена (Е 218), пропилпарабена (Е 216), магния стеарата, талька, натрия крахмалгликолята (тип А), целлюлозы микрокристаллической, кремния диоксида коллоидного безводного, талька.
Вспомогательный состав в таблетке лансопразола представлен: сахаром, метакрилатным сополимером, крахмалом, гипромелозой, гидрофосфатом натрия, дигидратом, титана диоксидом, полиэтиленгликолем, тальком, натрия лаурилсульфатом, полисорбатом-80, натрия гидроксидом.
Форма выпуска
Производится медсредство в виде таблеток, помещенных в упаковки по 42 штуки.
Фармакодинамика препарата
Доказано, что совместное применение кларитромицина и лансопразола оказывает положительное влияние на фармакокинетические свойства первого.
Главным действующим веществом препарата является кларитромицин – антибиотик группы макролидов, обладающий антибактериальной активностью в отношении анаэробных и аэробных грамотрицательных/грамположительных микроорганизмов, в том числе H. pylori. Оказывает антибактериальное действие за счет ингибирования синтеза белка, при этом связываясь с 50S-субъединицей мембраны микробных клеток. Минимальная концентрация этого вещества в крови составляет 0,06 мкг/мл. После прекращения приема препарата уровень кислоты остается ниже 50% от базального значения в течение 39 часов, синдром «рикошета» не выявляется.
Лансопразол в сочетании с антибиотиками способствует быстрому устранению имеющихся симптомов и заживлению язв. Различные тесты показали, что лансопразол и кларитромицин не мутируют.
Показания к применению
Клатинол – препарат для антихеликобактерной терапии.
Противопоказания
Основные ограничения:
- аллергия на один из составляющих веществ;
- заболевания печени серьезного характера;
- наличие в анамнезе патологий, поражающих область желудочно-кишечного тракта;
- почечная дисфункция;
- порфирия;
- диатез аллергического характера;
- бронхиальная астма;
- мононуклеоз инфекционного происхождения;
- поллиноз;
- лимфолейкоз;
- кормление грудью;
- дети в возрасте до 18 лет.
Побочные действия
Общие негативные реакции включают: пищеварительные нарушения, кожные аллергические высыпания. Также отмечается изменение цвета языка, поражение вкусовых рецепторов, развитие диареи, колита псевдомембранозного характера, диспепсические явления, кандидоз полости рта, а помимо кандидозных форм ротовой полости и появление пятен на языке.
Медикаментозные взаимодействия
Сочетанное применение противопоказано с:
- цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином;
- алкалоидами спорыньи;
- ингибиторами Гмг-КоА-редуктазы (статинами);
- ломитапидом.
Применение и дозы
Утром нужно принять по одной таблетке каждого вещества. Вечером прием лекарства повторяют.
Рекомендуется использовать дополнительно кларитромицин (дважды в день, 250 мг).
Рекомендуемая продолжительность комплексного лечения – одна неделя.
Передозировка
Отравление может усилить побочные эффекты. При подозрении на передозировку больному требуются симптоматические и поддерживающие меры.
Особые указания
В период лечения запрещается употребление алкогольсодержащих напитков из-за возможного развития дисульфирамоподобной реакции.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Не рекомендуется.
Вождение транспортных средств и работа с механизмами
Не влияет.
Условия продажи
По наличию рецепта от врача.
Рекомендации по хранению
Клатинол можно хранить в темном месте, недоступном для маленьких детей. Температура не выше 25С.
Болезни желудочно-кишечного тракта в наше время, к сожалению, очень распространены. И разного рода медикаментов, предназначенных для их лечения, современной фармакологической промышленностью выпускается множество. Одним из самых лучших лекарств этой группы является «Ланцид». Инструкция по применению этого препарата и будет рассмотрена нами в статье во всех подробностях.
Ланцид: состав и форма выпуска
Поставляется на рынок это лекарство в твердых желатиновых капсулах (размер №3). Собственно сам препарат «Ланцид» представляет собой небольшие гранулы белого цвета.
Основным действующим компонентом этого лекарства является лансопразол. В состав каждой капсулы этого вещества входит 15-30 мг.
Дополнительные компоненты этого лекарства:
- лактозы моногидрид,
- маннитол,
- повидон,
- сахароза,
- гипромеллоза,
- цетиловый спирт,
- фтолат.
Сами капсулы для препарата изготавливаются из желатина, лаурилсульфата натрия, диоксида титана и некоторых других компонентов. В аптеках это лекарство продается обычно в блистерах, упакованных в картонные пачки.
В продаже сегодня имеется немного другая форма этого лекарства — «Ланцид Кит». Действующее вещество в этом препарате такое же — лансопразол. Показания и противопоказания у этого препарата также ничем не отличаются от «Ланцид». Приставка «Кит» означает лишь то, что препарат — средство в комплекте. То есть в блистеры в пачках упакованы не только капсулы, но и таблетки.
Фармакологическое действие
Вот такой вот и имеет препарат «Ланцид» состав. Каково же фармакологическое действие этого лекарства? Попадая в организм, активное вещество средства «Ланцид» снижает базальную и стимулированную секрецию. Причем действует оно таким образом вне зависимости от природы раздражителя. Также в организме пациента «Ланцид»:
- повышает оксигенацию слизистой желудка;
- снижает кислотность.
Щелочная реакция в желудке увеличивается уже в первые два часа после приема лекарства. Действует этот препарат в течение 24 ч. После курса лечения этим медикаментом увеличиваться рН в желудке пациента полностью прекращает. Снижается секреторная активность препарата примерно через 3-4 дня после окончания приема.
Показания к применению лекарства
Назначать препарат «Ланцид» инструкция по применению предписывает пациентам с:
- язвенной болезнью желудка;
- язвой двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагитом;
- синдромом Золлингера-Эллисона;
- неязвенной диспепсий;
- стрессовой язвой ЖКТ;
- эрозивно-язвенным эзофагитом.
Какие имеются противопоказания
Лечиться с использованием препарата «Ланцид» можно практически всем людям. Противопоказаниями к его применению являются лишь:
- гиперчувствительность к компонентам;
- первый триместр беременности;
- период лактации;
- злокачественные образования ЖКТ.
С осторожностью назначают капсулы «Ланцид» людям пожилого возраста, детям до 18 лет и лицам, страдающим печеночной недостаточностью. Также редко выписывают это лекарство женщинам во II и III триместре беременности.
Какие побочные действия может оказывать
Принимать препарат «Ланцид», отзывы о котором от пациентов в большинстве случаев имеются неплохие, без консультации с врачом нельзя. В некоторых случаях он может оказывать на организм пациентов и негативное влияние.
После применения лекарства «Ланцид» побочные эффекты у пациентов часто проявляются такие:
- снижение или наоборот повышение аппетита;
- боли в животе и тошнота;
- головная боль;
- кашель, ринит;
- анемия;
- кожная сыпь.
Иногда пациенты, принимающие это средство, могут испытывать головокружения и тревожность.
Лекарство «Ланцид»: инструкция по применению
Дозировки этого препарата назначаются в зависимости от вида заболевания:
- При язвах 12-перстной кишки и стрессовых ситуациях — по 30 мг в сутки. Принимать препарат в данном случае следует утром. Пьют лекарство такие больные 2-4 недели.
- При язве желудка и эрозивном эзофагите — также по 30 мг в сутки в течение 6-8 недель. В некоторых случаях при таких заболеваниях больным назначается повышенная доза в 60 мг.
- При рефлюкс-эзофагите пациентам обычно выписывают 30 мг средства. Курс лечения в данном случае длится 4 недели.
- При синдроме Золлингера-Эллисона дозировки подбираются индивидуально. Принимать препарат такие больные должны до достижения кислотной продукции ниже 10 ммоль/час.
- Для эрадикации Helicobacter pylori препарат принимают по 30 мг 2 раза в сутки. При этом лекарство обычно комбинируют с антибиотиками. Курс лечения таких больных длится чаще всего в течение недели.
- Неязвенную диспепсию с использованием этого лекарства лечат в дозировках 15-30 мг в день в течение 2-4 недель.
Проглатывать желатиновые капсулы «Ланцид» полагается не разжевывая.
Людям с печеночной недостаточностью, а также пожилым больным это лекарство первоначально обычно назначается в половинной дозе. В последующем ее увеличивают до нормальной. Но больше 30 мг препарата в сутки таким больным никогда не назначают.
Особые указания
Перед началом лечения средством «Ланцид», инструкция по применению предписывает проводить с больными эндоскопический контроль. То же самое следует сделать и после прохождения больным курса.
Необходим такой контроль прежде всего для выявления возможных злокачественных новообразований. Дело в том, что лечение с применением препарата «Ланцид» может замаскировать симптомы подобного заболевания.
В результате правильная диагностика запоздает, и помощь больному будет оказана не вовремя.
Взаимодействие с другими лекарствами
Считается, что этот препарат:
- замедляет вывод метаболизирующихся в печени лекарственных средств;
- снижает клиренс теофиллина;
- замедляет абсорбцию лекарств из группы слабых кислот;
- препятствует всасыванию ампициллина и солей железа;
- ускоряет абсорбацию лекарств из группы оснований.
При необходимости «Ланцид» может назначаться одновременно с препаратами «Индометацин», «Ибупрофен», «Варфарин», «Пропранолол», «Фенитоин», «Преднизолон». Также при лечении этим средством допускается использовать пероральные контрацептивы.
Биодоступность самого лекарства «Ланцид» может снижать «Сукрофальт». Поэтому интервал между приемами этих двух препаратов должен составлять минимум 30-40 минут.
Антациды пациент может принимать за один час до средства «Ланцид». Допускается пить их и через 1-2 ч после использования этого лекарства. Средства этой группы способны снижать абсорбцию «Ланцид».
Аналоги препарата
При необходимости желатиновые капсулы «Ланцид» могут заменяться на такие препараты, как:
- «Лансопразол-Штада».
- «Лоэнзар-Сановель».
- «Эпикур».
Также часто выписывают пациентам врачи вместо лекарства «Ланцид» аналог «Ланзап». Поставляется на рынок это современное средство также в капсулах. В такой же форме выпускаются и все остальные препараты из представленного выше списка.
Медикамент «Ланцид»: отзывы
Мнение о лекарстве «Ланцид» у врачей и их пациентов сложилось очень даже неплохое. Действовать этот препарат, как рассказывают многие больные, начинает не сразу. Но первые признаки улучшения состояния наблюдаться у пациентов с проблемами ЖКТ обычно уже на 4-й день. В дальнейшем больному, судя по отзывам, становится все лучше и лучше.
Помимо эффективности действия, к плюсам этого лекарства многие потребители относят и удобство в использовании. Капсулы в блистере можно отрывать по пунктирным линиям. Проглатывать же их довольно-таки легко.
В отношении стоимости этого лекарства имеются также достаточно неплохие отзывы. Цена на этот препарат составляет примерно 350 р. за упаковку в 30 шт. Большинство других медикаментов с тем же фармакологическим действием стоит дороже.
К минусам этого средства многие больные относят лишь то, что помогает оно, к сожалению, не всем людям, имеющим проблемы с ЖКТ. Некоторые больные отмечают тот факт, что они не ощутили после курса лечения, проведенного с использованием этого препарата абсолютно никакого эффекта.
Кто производит
Выпускают это лекарство многие фармакологические компании. Но в Россию оно чаще всего поставляется из Индии. В большинстве случаев из этой страны привозят довольно-таки качественный «Ланцид».
Производитель Micro Labs, к примеру, подходит к изготовлению этого лекарства достаточно ответственно. Занимаются выпуском препарата «Ланцид» и такие известные индийские фармакологические фирмы, как «Доктор Риддс» и BROWN & BURK PHARMACEUTICAL LTD.
О поставляемом ими в аптеки РФ лекарстве имеются также в основном только неплохие отзывы.
Аналог «Лансопразол-Штада»
Препараты «Эпикур», «Лоэнзар-Сановель» и «Ланзап» стоят немного дороже «Ланцид». Дешевле можно приобрести только лекарство «Лансопразол-Штада». 30 таблеток этого средства стоит порядка 300 рублей. Действующее вещество в этом препарате такое же, как и в «Ланцид» — лансопразол (30 мг). Назначают его также обычно в дозировке по одной таблетке в сутки.
Как хранить лекарство
Срок годности препарата «Ланцид» составляет 2 года с момента выпуска. Хранить это лекарство, конечно, нужно правильно. Держать коробку с капсулами следует в защищенном от света, сухом месте. Разумеется, хранить этот препарат, как и любой другой, нужно таким образом, чтобы до него не смогли добраться дети или же животные.
Вместо заключения
Отзывы о лекарстве «Ланцид» в сети, таким образом, имеются в основном неплохие. Помочь людям, страдающим язвами, изжогой и т. д., оно действительно может.
Однако заниматься самолечением с использованием этого препарата, разумеется, не стоит. Побочных эффектов у него действительно имеется достаточно много. Поэтому проконсультироваться с врачом перед использованием этого средства нужно обязательно. Да и отпускается препарат «Ланцид» в аптеках только по рецепту.
Ланцид Кит
Ланцид Кит — комбинированный противоязвенный препарат, предназначенный для уничтожения Helicobacter pylori. Производится индийской фармацевтической корпорацией Микро Лабс Лимитед. Содержит в себе три активных компонента, которые оказывают выраженное антисекреторное, бактерицидное и регенерирующее действие на слизистые ЖКТ.
В состав лекарства входят антибиотики из группы пенициллинов и макролидов, а также синтетический ингибитор протонового насоса. Активные компоненты оказывают комплексное воздействие на слизистые пищеварительной системы. В связи с этим медпрепарат широко применяют в терапии кислозависимых заболеваний, в особенности инфекции Helicobacter pylori, вызывающей язвенное поражение желудка.
Лантацид Кит производится в форме белых таблеток, желто-красных и розовых капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В состав одной белой таблетки входит 500.0 мг кларитромицина, красно-желтой капсулы — 500.0 мг амоксициллина, розовой капсулы — 30.0 мг лансопразола.
Таблетки и капсулы упаковываются в стрипы по 8 штук. В одном стрипе содержатся: 2 белые таблетки, 4 красно-желтые и 2 розовые капсулы. Продается Ланцид Кит в белых картонных упаковках, в которых находится 7 стрипов (56 капсул и таблеток) и инструкция по применению противоязвенного средства.
Антихеликобактерное активность лекарства обусловлена фармакологическими свойствами его действующих веществ, к которым относятся:
- лансопразол — избирательный блокатор протонового насоса, который препятствует выработке соляной кислоты и защищает париетальные клетки слизистой желудка от разрушения;
- амоксициллин — пенициллиновый антибиотик, разрушающий клеточные структуры бактерий Helicobacter pylori;
- кларитромицин — макролидный антибиотик, проявляющий бактерицидное действие по отношению к анаэробным микробам, в том числе и Helicobacter pylori.
Вышеперечисленные компоненты быстро всасываются в кровоток при пероральном приеме капсул и таблеток. В случае курсового применения комбинированный препарат позволяет добиться значительного процента эрадикации хеликобактерной инфекции.
Ланцид Кит используют в рамках проведения комплексной антихеликобактерной терапии. Основным показанием к назначению комбинированного средства является язвенное поражение слизистой желудка и 12-перстной кишки.
Таблетки и капсулы предназначены для приема внутрь в утренние и вечерние часы. Продолжительность курса лечения варьируется в пределах от 7 до 14 дней. При проведении антихеликобактерной терапии нужно четко соблюдать дозировку:
- 500.0 мг кларитромицина (белая таблетка) — дважды сутки;
- 30.0 мг лансопразола (розовые капсулы) — дважды в сутки;
- 1000.0 мг амоксициллина (красно-желтые капсулы) — дважды в сутки.
Принимать противоязвенное лекарство желательно до употребления пищи. В случае необходимости доза лансопразола и продолжительность лечения могут быть увеличены, но только по рекомендации гастроэнтеролога.
Нежелательно использовать антихеликобактерные таблетки и капсулы в терапии гастроэнтерологических заболеваний во время беременности и грудного вскармливания. Антибиотики преодолевают гематоплацентарный барьер и экскретируются в грудное молоко, что чревато возникновением осложнений у ребенка.
При применении противоязвенного медпрепарата запрещается употреблять алкогольные напитки. Этанол усиливает гепатотоксичность макролидов и ингибитора протонной помпы, что чревато развитием гипербилирубинемии и недостаточности печени.
Инструкция не рекомендуется принимать безрецептурные лекарства во время проведения антихеликобактерной терапии. Действующие компоненты капсул и таблеток могут усиливать побочные реакции и вызывать осложнения. Во избежание нежелательных эффектов, следует воздержаться от использования нижеперечисленных медикаментов при приеме Ланцида Кит:
- Эрготамин;
- Астемизол;
- Циклоспорин;
- Терфенадин;
- Пимозид;
- Триазолам;
- Фенитоин;
- Ловастатин;
- Карбамазепин;
- Цизаприд;
- Дигоксин;
- Флуконазол;
- Санквинавир.
Также не рекомендуется комбинировать противоязвенное средство с антидепрессантами, антимикотиками, аминогликозидами, антацидами и противоэпилептическими лекарствами.
Превышение дозировки чревато сильным ухудшением самочувствия пациента и возникновением следующих симптомов:
- абдоминальная боль;
- спутанность сознания;
- расстройства стула;
- кристаллургия;
- рвотные позывы;
- снижение аппетита;
- нарушение водно-электролитного баланса.
В случае соблюдения дозировочного режима Ланцид Кит вызывает кратковременные побочные реакции, к которым относятся:
- дезориентация;
- головокружение;
- головные боли;
- изменение вкуса;
- тремор;
- быстрая утомляемость;
- диспепсия;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- повышенное потоотделение;
- сухость во рту;
- кожные высыпания.
Из-за приема антибиотиков возможно снижение резистентности организма и, как результат, развитие грибковых инфекций. При длительном использовании комбинированного средства наблюдаются нарушения со стороны эндокринной и иммунной систем.
Антихеликобактерные таблетки и капсулы не назначаются при гиперчувствительности к блокатору протонной помпы, а также антибиотикам пенициллинового и макролидного ряда. К числу абсолютных противопоказаний к приему лекарства относятся:
- тахикардия;
- недостаточность печени;
- желудочковая аритмия;
- порфирия;
- гепатит;
- бронхиальная астма;
- атопический дерматит;
- непереносимость фруктозы.
С осторожностью прибегают к антихеликобактерной терапии при гипомагниемии, миокардиальной недостаточности и дисфункции почек.
К числу групповых аналогов Ланцида Кит относятся следующие комбинированные медпрепараты:
- Гастростат;
- Пилобакт;
- Флакарбин;
- Ликвиритон.
Лекарство отпускается в аптеках по предписанию гастроэнтеролога. Капсулы и таблетки следует хранить в оригинальной коробке при комнатной температуре. Срок их годности составляет 3 года.
Ланцид Кит: инструкция по применению капсул
- Латинское название: Lancid Kit
- Код АТХ: A02BD07
- Действующее вещество: лансопразол, амоксициллин, кларитромицин
- Производитель: Микро Лабс. Лимитед (Индия)
- Отпуск из аптеки: по рецепту
- Условия хранения: вдали от света и детей
- Срок годности: 3 года.
Состав и форма выпуска
Действующие вещества:
- Лансопразол
- Амоксициллин
- Кларитромицин.
«Ланцид Кит» выпускается в виде набора таблеток и капсул для перорального употребления.
Фармакологические свойства
Лансопразол ингибирует секрецию желудочной кислоты, блокируя так называемый протонный насос – заключительную стадию создания соляной кислоты в париетальных клетках желудка.
Ингибирование зависит от дозы и влияет на выработку как основной, так и проглатываемой желудочной кислоты. Как и в случае с другими веществами класса ингибиторов протонной помпы, лечение лансопразолом снижает кислотность желудочного сока.
Препарат защищает стенки желудка и двенадцатиперстной кишки и способствует заживлению язв.
Амоксициллин является антибиотиком и относится к группе препаратов пенициллинов. Он нарушает структуру бактериальной клеточной стенки в целом и поэтому обладает широким спектром действия. Амоксициллин теряет свою эффективность только с несколькими бактериями; поэтому тенденция к формированию резистентности незначительна.
Кларитромицин относится к группе активных ингредиентов макролидных антибиотиков. Он раскрывает свой эффект путем связывания с клеточными частями бактерий, которые необходимы для производства белка. Патогенные микроорганизмы больше не могут производить жизненно важные клеточные блоки и умирают. Кларитромицин особенно эффективен против бактерицидного Helicobacter pylori.
Показания к применению
Комбинация лекарств используется для лечения пациентов с кислотно-индуцированными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки.
Обязательным условием является то, что бактерия Helicobacter pylori была обнаружена с помощью лабораторных исследований, что считается причиной заболевания.
Терапия преследует две цели: уничтожить микроб (эрадикацию) и предотвратить появление язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных этим патогеном.
Инструкция по применению
Средняя рыночная стоимость составляет 740 рублей.
Согласно инструкции по применению, «Ланцид Кит» принимают в дозе, предписанной лечащим врачом. Рекомендуется употреблять 2 капсулы амоксициллина, 1 капсулу лансопразола и кларитромицина. Препараты запрещено разжевывать или проглатывать целиком.
Продолжительность терапии составляет от 8 до 15 дней. Длительность лечения устанавливается врачом на основе показаний.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
Абсолютные противопоказания к применению:
- Гиперчувствительность к лекарственным средствам
- Пациенты с доказанной аллергией на пенициллин из-за риска аллергического шока
- Дисфункция печени или почек от умеренной до тяжелой стадии.
Лекарственный препарат можно принимать при вирусных или у пациентов с особым раком крови (лимфатический лейкоз) после консультации с врачом. Тяжелые желудочные и кишечные расстройства с рвотой и диареей – относительные противопоказания.
До начала лечения комбинацией врач должен исключить любую возможную злокачественную опухоль желудка или рак пищевода. В противном случае лечение может также уменьшить симптомы злокачественного заболевания и отложить диагностику.
У пациентов с подозрением на печеночную недостаточность врач должен тщательно следить за содержанием билирубина в крови.
Комбинация не должна использоваться во время беременности, поскольку результаты испытаний на животных, показывают вред ребенку. Тем не менее использование оправдано, если врач считает это необходимым.
Нет исследований по проникновению лансопразола в грудное молоко. Кларитромицин и амоксициллин хорошо проникают в грудное молоко, причем амоксициллин достигает примерно одной десятой концентрации материнской крови. У детей могут возникнуть диарея и повреждение слизистых оболочек.
Общие побочные эффекты:
- Сильный понос
- Депрессия желудка
- Потеря аппетита
- Метеоризм
- Аллергические кожные реакции,
Депрессия возникает, особенно у пациентов с предварительным стрессом или ухудшает существующие жалобы. Если тяжелая, постоянная диарея возникает после терапии комбинацией, может потребоваться лечение.
Эффективность веществ, поглощение которых в организме зависит от кислотности желудка, изменяется с помощью лансопразола. Это относится к фунгицидному агенту кетоконазолу, а также к атазанавиру – ингибитору протеазы ВИЧ-1 против СПИДа.
Антикоагулянты – фенпрокумон или варфарин – могут быть изменены комбинацией в действии. Поэтому врач будет регулярно проверять свертываемость крови после начала и конца и при нерегулярном использовании активных ингредиентов.
Амоксициллин не следует использовать с химиотерапевтическими средствами или антибиотиками, которые подавляют рост бактерий. К ним относятся тетрациклины, сульфонамиды или хлорамфеникол.
Следует проявлять осторожность при назначении амоксициллина пациентам, получающим лечение повышенным уровнем мочевой кислоты. Активное вещество пробенецид усиливает и продлевает эффекты амоксициллина и аллопуринола. Он также способствует появлению аллергических кожных реакций.
Совместное применение амоксициллина и кларитромицина с дигоксином увеличивает всасывание последнего в организм с усилением побочных эффектов. То же относится и к комбинации амоксициллина с метотрексатом, токсичность которого повышается при использовании антибиотиков. Также одновременный прием венлафаксина с амоксициллином увеличивает риск побочных эффектов.
Поскольку амоксициллин может привести к диарее, всасывание других активных веществ в организме иногда снижается. Это особенно важно для комбинаций эстроген-прогестин для контрацепции («таблетки»). Поэтому желательно дополнительно использовать негормональные контрацептивы.
При одновременном применении кларитромицина и H1-антигистаминов – терфенадин и астемизол – иногда могут возникать нарушения ритма сердца. То же относится и к антиаритмическим средствам – хинидина или дизопирамид.
Кларитромицин может повышать концентрацию некоторых лекарств в крови до такой степени, что это приводит к усилению побочных эффектов.
Со следующими препаратами не рекомендуется комбинировать «Ланцид Кит»:
- Карбамазепин
- Вальпроевая кислота
- Теофиллин
- Бензодиазепины
- Статины
- Средства от эректильной дисфункции
- Цилостазол
- Метилпреднизолон
- Циклоспорин и такролимус
- Рифабутин
- Колхицин.
В отдельных случаях одновременное использование кларитромицина и алкалоидов спорыньи, таких как дигидроэрготамин, может привести к сосудосуживающему эффекту с нарушениями кровообращения, особенно на пальцах рук и ног.
Кларитромицин ингибирует всасывание зидовудина в организм и тем самым ослабляет его действие. Поэтому пациенты должны иметь четырехчасовую дозу. Сам кларитромицин разлагается быстрее в присутствии некоторых других активных ингредиентов и поэтому его действие ослабляется.
Более медленный распад кларитромицина и больше побочных эффектов вызваны ритонавиром. Таким образом, пациенты с почечной недостаточностью не должны одновременно лечиться ритонавиром и кларитромицином.
Если бактерии уже устойчивы к другим макролидным антибиотикам (таким как эритромицин) или линкомицину и клиндамицину, они не будут реагировать на кларитромицин (перекрестная резистентность). Поэтому одновременный прием нескольких препаратов из этих групп не рекомендуется.
Некоторые лабораторные тесты для определения глюкозы в моче (сахар в моче) могут дать ложноположительный результат. Кроме того, обнаружение уробилиногена (тест на блокирование потока желчи) в моче может быть нарушено.
Аналоги
Основные аналоги «Ланцид Кит»: «Бета-клатинол» и «Клатинол».
Бета-клатинол
- Цена – от 800 российских рублей
- Описание – комбинированный набор таблеток, который применяется для ликвидации Helicobacter pylori
- Плюсы – улучшает заживление ран, уменьшает содержание кислоты в желудке и риск осложнений
- Минусы – вызывает тошноту и рвоту
Клатинол
- Цена – от 950 российских рублей
- Описание – комбинированный набор препаратов, который используется для лечения бактериальных инфекций
- Плюсы – ускоряет заживление ран и убивает патогенные бактерии
- Минусы – вызывает головную боль и головокружение
Ланцид: инструкция, цена, аналоги
Препарат выпускается производителем в форме желатиновых твердых капсул размером под №3. Цвет капсул бирюзовый. Имеется гравировка (MICRO/MICRO). Внутренним содержанием капсулы служит необходимое количество белых пеллет.
В одной единице препарата содержится до 15 миллиграмм активного вещества лансопразола, что дополняют заданные пропорции маниитола, спирта цетилового, моногидрата лактозы, фталата гипромеллозы, повидона и сахарозы.
Желатиновый корпус капсулы составляют нужные количества желатина, желтого холинового красителя, лаурилсульфата натрия, красителя голубого бриллиантового, пропилпарагидроксибензоата, диоксида титана, метилпарагидроксибензоата и воды.
Также выпускают капсулы, где содержится вдвое больше активного компонента. Препарат располагающий большей (30 миллиграмм) концентрацией лансопразола имеет розовый цвет, что возможно благодаря замене голубого красителя в составе его корпуса пунцовым.
Каждая картонная пачка, что служит упаковкой препарату, содержит по три блистера с десятком капсул в каждом.
Срок и условия хранения
Основные условия хранения:
- затемнение;
- температура, не превышающая 25 градусов;
- отсутствие доступа детям.
Хранят препарат не более чем три года.
Фармакология
Ланцид выступает специфическим ингибитором протонного насоса. Его метаболизм проходит в клетках желудка париетальных до образования сульфаномидных производных активного состояния, что в свою очередь имеют способность к инактивации.
В результате блокируется заключительный этап образования кислоты хлористоводородной, снижается секреция как базальная, так и стимулированная, невзирая на то какова природа предмета раздражения.
Также лансопразол имея высокую степень лиофильности способен к легкому проникновению в желудочные париетальные клетки чтобы, сконцентрировавшись способствовать повышению оксигенации слизистых желудка и увеличению гидрокарбонатной секреции, что служит осуществлением действия цитопротекторного.
Следует отметить, что скорость ингибирования, как и его степень, имеют прямую зависимость от дозы принятого препарата.
Уровень кислотности стремится к увеличению уже через один или два часа после того как был осуществлен прием капсулы концентрацией 15 миллиграмм и через два или три часа при приеме 30 миллиграмм лансопразола при этом торможение секреции кислоты хлористоводородной может составить более 95 процентов. На моторику пищеварительного тракта препарат влияния не оказывает.
В первые дни лечения подавляющий эффект возрастает и удерживается на достигнутом уровне около сорока часов. Затем в течение нескольких дней после отмены лекарства активность секреторная приходит в норму.
У пациентов страдающих синдромом Золлингера-Эллисона отмечается более продолжительное действие препарата.
Препарат благоприятствует образованию специфических антител к бактерии хеликобактер, что подавляет рост патогенов и способствует повышению активности против них других медикаментов. Также лансопразол значительно увеличивает концентрированность пепсиногена в кровяной сыворотке и способствует угнетению пепсина.
Фармакокинетика
Лансопразол начинает всасываться сразу же после того как покинет желудок причем с большой скоростью. Максимальной концентрации в кровяной плазме он достигает уже через полтора часа после приема. Биодоступность 80 процентов. Тормозящая способность желудочной секреции препарата не зависит от приема пищи.
Практически полностью связывается с плазменным белком. Отмечено хорошая способность лансопразола к проникновению в ткани.
Метаболизм происходит в печени до двух неактивных метаболитов, которые, как правило, не попадают в системный кровоток.
Периодом полувыведения служит небольшой отрезок времени, что составляет не более двух часов. Выводится из организма в виде метаболитов с мочой и желчью.
У тех пациентов кто страдает циррозом печени, отмечается замедление всасывания препарата. При почечной недостаточности фармакокинетические показатели лансопразола практически неизменны.
Ланцид показания к применению
Назначение препарата Ланцид проводится при обострении язвенного заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка. Также его рекомендуют к лечению тем пациентам, кто страдает эзофагитом эрозивно-язвенным, диспепсией, рефлюкс-эзофагитом, язвами стрессовыми в области ЖКТ, а также при синдроме Золлингера-Эллисона.
Противопоказания
При наличии у пациента новообразований в области ЖКТ злокачественного характера, а также при выявленной высокой степени чувствительности к составляющим лекарственного средства Ланцид препарат не назначают для терапии. Противопоказано его применение и вначале беременности, как и при грудном кормлении.
Применять Ланцид с большой осторожностью, показано тем, кто страдает недостаточностью печени, при беременности второго и третьего триместра, а также тем, кто относится к детской, подростковой и пожилой возрастной категории пациентов.
Ланцид — инструкция по применению
Препарат надлежит принимать внутрь путем цельного проглатывания капсул.
Язвенная болезнь кишки двенадцатиперстной, а также язвы стрессовые
Назначается по 30 миллиграмм/сутки одним приемом желательно в утренние часы до еды. Длительность приема от полумесяца до месяца.
Язвенная болезнь желудка, эрозивно-язвенный эзофагит
Назначают по 30 миллиграмм за один прием на месяц или два лечения. При необходимости дозировку можно увеличить вдвое.
Рефлюкс-эзофагит
По 30 миллиграмм единовременно каждый день на месяц приема.
Синдром Золлингера-Эллисона
Дозирование определяет врач при индивидуальном подходе к пациенту.
В целях удаления Хеликобактера
Рекомендуется по 30 миллиграмм дважды в течение суток, комбинируя с антибиотиком на неделю приема.
Диспепсия
Месяц приема по 15 или 30 миллиграмм/1р/сутки.
При выявленной недостаточности печени, а также тем, кто пребывает в пожилом возрасте, лечение рекомендуется начинать с вдвое уменьшенных дозировок с постепенным доведением их до размеров рекомендуемых.
Ланцид при беременности
При беременности Ланцид назначается очень осторожно, принимая во внимание противопоказание к назначению в период первого триместра. Кормящим женщинам препарат также не назначают.
Ланцид детям
Ланцид для детей назначается при острой необходимости с соблюдением осторожности вплоть до достижения ими совершеннолетия.
Побочные эффекты
Лекарство Ланцид отличается рядом эффектов побочного действия, которые должны быть приняты во внимание доктором при назначении лечения.
Система пищеварения
Поступали жалобы, хотя и нечасто на боли в области живота и тошноту. Также отмечалось нарушение аппетита. Более редко наблюдались запоры или понос. Фиксировались отдельные случаи, когда мог получить развитие кандидоз желудочно-кишечного тракта или язвенный колит неспецифический. Также имело место повышение активности трансаминаз печеночных или развитие гипербилирубинемии.
Система нервная
В виде головных болей или редких недомоганий, тревожности, головокружений, а также развития депрессивного состояния и сонливости.
Система дыхания
Изредка проявлялись побочные явления в виде кашля, гриппоподобного синдрома, фарингита, инфекций ВДП, ринита.
Кроветворение
Изредка могут себя проявить геморрагические проявления тромбоцитопении. Известны отдельные случаи анемии.
Аллергия
Возможно возникновение кожной сыпи, фотосенсибилизации, эритемы многоформной экссудативной.
Другое
Редкие случаи алопеции или миалгии.
Передозировка
Не фиксировалось ни одного случая передозировки.
Взаимодействие с лекарствами
При совмещении лансопразола с теми лекарствами, что метаболизируются в печени при окислении микросомальном (диазепам, антикоагулянты непрямого действия, фенитоин) замедляется их вывод из организма.
При совмещении с лансопразолом клиренс теофиллина может быть снижен на 10 процентов.
Замедляется всасывание тех препаратов, что pH-зависимы (группа кислот слабых) и повышается скорость абсорбции лекарственных средств (группа оснований). Не позволяет адсорбироваться кетоконазолу, солям железа, дигоксину, ампициллину.
Отлично совмещается с препаратами:
- ибупрофен,
- преднизолон,
- индометацин,
- фенитоин,
- диазепам,
- противозачаточные средства,
- варфарин,
- пропранолол.
Происходит снижение биодоступности лансопразола при совмещении с сукральфатом. Целесообразно выдерживать перерыв между их приемом не менее часа.
Во избежание снижения абсорбции лансопразола интервал необходим между его приемом и приемом антацидных препаратов.
Дополнительные указания
Чтобы не допустить отсрочки в постановке верного диагноза необходимо полностью исключить возможность наличия злокачественной опухоли, как до лечения, так и после него.
Ланцид — аналоги
Аналогами препарата Ланцид являются лекарственные средства:
- Эпикур,
- Лансопразол-Штада,
- Ланзап,
- Лоэнзар-Сановель.
Каждый из этих медикаментов имеет форму выпуска в виде капсул.
Ланцид — цена
В среднем по аптекам Ланцид препарат можно приобрести, заплатив за упаковку около 280 рублей.
Ланцид — отзывы
Препарат Ланцид неплохо зарекомендовал себя среди тех пациентов, кто страдает проблемами в области ЖКТ. Пациенты отмечают действенную помощь лекарственного средства и оставляют о нем отзывы рекомендательного характера. Стоимость лекарства не так уж и высока, поэтому устраивает многих.
Единственным что не каждому по нраву, что капсулы Ланцида нельзя назвать скорой помощью поскольку они начинают проявлять свой терапевтический эффект лишь спустя несколько дней после начала лечения.
Побочные эффекты лекарственного средства не особо затрагиваются в обсуждениях из чего можно предположить, что и пациенты от них практически не страдают.
Отзывы о данном медикаменте поступают постоянно, поэтому приведем, пожалуй, те из них, что являются самыми свежими.
- Евгений: Данный препарат поселился в моей домашней аптечке не так уж давно, однако успел заслужить доверие. Меня периодически накрывают недуги пищеварительной системы хронического характера. Врачи выписывают различные препараты, но этому (Ланцид) я среди многих уже отдала свое предпочтение.
Подходит мне хорошо. Лечебный эффект меня вполне устраивает. Действует правда не сразу и приходится терпеть боли и дискомфорт еще несколько дней, однако потом все отлично. Стоимость препарата приемлемая. Также в инструкции приведен немалый перечень побочных эффектов, но меня миновали все.
Поэтому и считаю, что мне Ланцид хорошо подходит. Лечение длиться от одного до двух месяцев, после которого можно не волноваться о самочувствии, даже если допустить погрешности в питании. Хотя диеты придерживаться желательно. Всем кому необходимо рекомендую препарат, особенно если и врач назначил. Эффективно и не особо дорого.
- Мария: Препарату Ланцид в нашей семье отдают предпочтение практически все. Так уж повелось, что проблемы с желудком не обошли ни одного из наших домочадцев.
Проблемы, очевидно, заложены в том, что мы очень любим, покушать все вкусное и отнюдь зачастую вовсе не полезное, страдая потом от изжоги.
Разумеется, часто находим спасение в разовом применении различных суспензий и прочих средств скорой помощи от этого недуга, однако, открыв для себя Ланцид, используем его уже для длительного приема.
Врач посоветовал одному из нас, и теперь мы все улучшаем этим препаратом свое состояние. Кроме изжоги других проблем с желудком никто из семьи не отмечал и, поскольку мы используем периодически этот медикамент даже при нашем образе питания (ничего с собой поделать не можем) надеемся не обрести их и дальше.
Ланцид
Ланцид — противоязвенное средство, которое относится к фармакологической группе ингибиторов Н+ -К+-АТФазы (протонового насоса).
Действующее вещество — Лансопразол.
Показания к применению
Показания к приему:
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
- стрессовых язв,
- рефлюкс-эзофагита,
- синдрома Золлингера-Эллисона,
- заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, вызванных гиперсекреторным состоянием.
Применяется в составе комплексной терапии язвенных поражений, ассоциированных с Helicobacter Pylori. Также применяется при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые были вызваны приемом противовоспалительных нестероидных лекарственных средств и диспепсиях, которые не носят язвенный характер.
Противопоказания
Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:
- индивидуальная непереносимость комопнентов препарата.
- злокачественные образования желудочно-кишечного тракта.
Инструкция по применению Ланцид (способ и дозировка)
Капсулы Ланцид предназначены для перорального приема. Принимаютперед едой, глотать не разжевывая.
Для лечения стрессовых язв желудка, пищевода и язвы двенадцатиперстной кишки показан прием 30 мг Ланцида один раз в сутки на протяжении 4–8 недель.
При эрозийно-язвенном эзофагите и язвах желудка назначают 30 мг один раз в сутки. Курс лечения — 4–8 недель, в случае необходимости дозировка может быть увеличена до 60 мг в сутки.
Для пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона адекватная дозировка подбирается тщательно и строго индивидуально таким образом, чтобы кислотная базальная продукция не превышала показатель 10 ммоль/час.
При рефлюкс-эзофагите Ланцид принимают ежедневно в дозировке 30 мг в течение четырех недель.
В комплексной терапии язвенных поражений, ассоциированных с Helicobacter Pylori, препарат назначают одновременно с антибиотиками (амоксициллином, кларитромицином) в суточной дозе 60 мг. Принимать рекомендуется дважды в день по 30 мг на протяжении семи дней.
- Для лечения неязвенной диспепсии принимают на протяжении 2–4 недель в дозе 15–30 мг/сутки.
- Для пожилых пациентов и больных с функциональными нарушениями печени и почек рекомендованная доза лекарственного средства, как правило, не превышает 30 мг/сутки.
- Если необходимо увеличение суточной дозы до 120 мг/сутки, принимают 2–4 раза в сутки.
Побочные эффекты
Применение препарата Ланцид может вызывать следующие побочные действия:
- сонливость,
- головокружение,
- головная боль.
- боль в животе, диарея, запор;
- фарингит, ринит;
- миалгия, кожные высыпания.
В редких случаях может возникать депрессия.
Передозировка
Информация отсутствует.
Аналоги Ланцида
- Аналоги по коду АТХ: Лансопразол.
- Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Ультоп, Омепразол, Омез, Лосек, Ортанол, Гастрозол, Санпраз, Контролок, Нольпаза, Париет, Нексиум.
- Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Специфический ингибитор протонового насоса блокирует завершающую стадию секреции хлористоводной кислоты, подавляя при этом стимулированную и базальную секрецию независимо от природы раздражителя.
Высокая лиофильность обеспечивает быстрое проникновение действующего вещества в париетальные клетки желудка. Достигая необходимой концентрации, он оказывает выраженное цитопротекторное действие, обеспечивает значительное улучшение оксигенации слизистой оболочки и повышает выработку бикарбонатов.
Ланцид в дозе 30 мг тормозит выработку соляной кислоты на 80–97 %, при этом не оказывая никакого влияния на моторику пищеварительного тракта. Ингибирующий эффект интенсивно нарастает на протяжении первых четырех дней применения лекарственного средства. Нормальная секреторная активность полностью восстанавливается через три–четыре дня после отмены препарата.
Особые указания
Крайне осторожно назначают людям с почечной и печеночной недостаточностью, поскольку в этих случаях сложно рассчитать адекватный режим дозировки. С особой осторожностью и под строгим врачебным контролем назначается людям, принимающим теофиллин.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказан для применения в период беременности и лактации.
В детском возрасте
Противопоказан в возрасте до 18 лет.
В пожилом возрасте
Рекомендованная суточная доза для пожилых пациентов не превышает 30 мг.
При нарушениях функции печени
Рекомендованная суточная доза при нарушениях функции печени не превышает 30 мг.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с лекарственными средствами, которые метаболизируются в печени путем микросомального окисления (непрямых коагулянтов, фенитоина, диазепама и др.), существенно замедляет их элиминацию.
Антацидные препараты, в свою очередь, активно снижают и замедляют абсорбцию лекарства.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Срок хранения 2 года.
Цена в аптеках
Цена Ланцидаза 1 упаковку начинается от 130 рублей.
Ланцид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Лекарственный медикамент Ланцид относится к группе ингибиторов протонного насоса, оказывающих ярко выраженное противоязвенное действие.
Средство применяется при терапии синдрома Золлингера-Эллисона, стрессовых язв органов ЖКТ, неязвенной формы диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эрозивно-язвенного эзофагита и обострении язв желудка и 12-перстной кишки.
Препарат Ланцид противопоказан при лактации, гиперчувствительности, злокачественных опухолях в ЖКТ и в период I триместра беременности.
Лекарственная форма
Препарат Ланцид выпускается в форме твердых желатиновых кишечнорастворимых капсул, упакованных в блистеры по 10 единиц с последующим помещением в картонные пачки по 3 блистера.
Описание и состав
- Активное вещество – лансопразол.
- В 1 капсуле может содержаться 15 мг и 30 мг действующего элемента.
- Также в составе находятся вспомогательные компоненты.
Фармакологическая группа
Лекарственное средство Ланцид является противоязвенным препаратом, относящимся к группе ингибиторов протонной помпы. Медикамент ингибирует фермент H+/K±АТФазу париетальных клеток и подавляет конечную фазу синтеза солянок кислоты, блокируя стимулированную и базальную секрецию.
Показания к применению
Ланцид применяется при патологических состояниях, ассоциированных нарушениями секреции соляной кислоты в ЖКТ.
для взрослых
Препарат Ланцид прописывается взрослым пациентам для терапии таких патологий, как:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- неязвенная форма диспепсии;
- эрозивно-язвенный эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- стрессовые формы изъязвлений органов ЖКТ.
для детей
Детям и подросткам до 18 лет следует принимать медикамент с особой осторожностью и только по назначению специалиста.
для беременных и в период лактации
В период I триместра беременности и во время кормления грудью прием средства Ланцид строго противопоказан. В период II и III триместров вынашивания ребенка применение следует проводить под строгим наблюдением врача.
Противопоказания
Употребление Ланцида противопоказано при таких состояниях, как:
- период лактации;
- злокачественные формы новообразований в органах ЖКТ;
- повышенная чувствительность к активным или вспомогательным веществам состава капсул;
- I триместр беременности.
С осторожностью:
- II и III триместр беременности;
- пожилой возраст;
- печеночная недостаточность;
- детский возраст до 18 лет.
Применения и дозы
Капсулы Ланцид применяют внутрь, не разжевывая.
для взрослых
- При стрессовых язвах и изъязвлениях двенадцатиперстной кишки следует принимать по 30 мг препарата в сутки (утром) за 1 прием перед приемом пищи. Длительность терапии – 2–4 недели.
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – по 30 мг в сутки в течение 4 недель.
- При эрозивно-язвенном эзофагите и изъязвлениях желудка – 30 мг в сутки за 1 прием в течение 4–8 недель. При необходимости дозу удваивают.
- При неязвенной диспепсии – от 15 до 30 мг в сутки. Длительность приема – 2–4 недели.
- При лечении синдрома Золлингера-Эллисона дозировки подбираются индивидуально.
для детей
Детям до 18 лет следует составлять индивидуальные схемы приема медикамента.
для беременных и в период лактации
В I триместре беременности и в период лактации запрещено употреблять Ланцид.
В период II и III триместров беременности врач должен подобрать индивидуальные дозировки для каждой пациентки.
Побочные действия
Основные побочные явления на фоне приема Ланцида:
- фарингит;
- депрессия (крайне редко);
- головная боль;
- кожные сыпи;
- ринит;
- боль в области живота;
- миалгия;
- головокружение;
- диарея или запор.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лансопразол замеляет выведение диазепама, непрямых антикоагулянтов, фенитоина и других средств подвергающихся микросомальному окислению в печени.
Ланцид снижает клиренс теофиллина.
Сукральфат снижает биологическую доступность лансопразола в среднем на 30%. Между приемом данных медикаментов следует выдержать интервал минимум в 30 минут.
Антацидные препараты снижают абсорбцию лансопразола.
Особые указания
До начала применения препарата Ланцид и после его отмены следует проводить эндоскопическое исследование на предмет выявления злокачественных опухолей по причине того, что препарат может маскировать симптоматику патологии и отсрочить адекватную диагностику.
Передозировка
Информация о передозировке Ланцидом отсутствует.
Условия хранения
Препарат Ланцид следует хранить в сухом, темном месте, ограниченном от доступа детей, при температуре до 25°С.
Срок годности – 3 года.
Аналоги
Лекарственное средство Ланцид имеет ряд доступных и эффективных заменителей, представленных на рынке медикаментозных препаратов. Среди них выделяют следующие:
Домстал-О
Гастропротективный медикамент, проявляющий свойства ингибитора протонной помпы. Он имеет в составе омепразол и домперидон в качестве действующих веществ.
Применяется для лечения язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта, рефлюкс-эзофагита, гастропареза, функциональной диспепсии, а также использование ведется в качестве профилактического средства.
Медикамент запрещен при кишечной непроходимости, печеночной и почечной недостаточности, вынашивании ребенка, грудном вскармливании, кровотечениях в ЖКТ и в детском возрасте до 12 лет.
Улькавис
Таблетированный аналог препарата Ланцид. Активный компонент – оксид висмута. Применяется при терапии хронической формы гастрита, язвенной болезни органов ЖКТ различной этиологии, обострения гастродуоденита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Препарат Улькавис противопоказан при тяжелой форме почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости элементов состава средства.
Гастроцепин
Ингибитор протонного насоса. Активное вещество – дигидрохлорид пирензипина. Показан при лечении язвенной болезни органов ЖКТ и рефлюкса-эзофагита. Медикамент Гастроцепин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, непроходимости кишечника, непереносимости лактозы, гиперчувствительности, недостаточности лактазы и мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Цена
Стоимость Ланцида составляет в среднем от 122 до 411 рублей.
Препарат есть в наличии в аптеках
* бронирование лекарства — НЕ обязывает Вас совершать покупку. Мы вам перезвоним, и подробно проконсультируем. А
Вы уже решите, подтвердить заказ или отказаться от него.
Быстрый заказ
Стоимость Клатинол (прошлое название Бета-Клатинол) комб. набор таб. N42 указана с доставкой в ближайшую аптеку города Ростов-на-Дону.
Вы можете оформить заказ через наш интернет магазин на любое лекарство, и мы оперативно доставим его
в ваш город. Для этого оставьте заказ в форме, которая указана ниже и мы перезвоним вам в течение
30 секунд.
* информация о товарах носит справочный характер и не является предложением (офертой) приобрести лекарственные средства дистанционным способом
** рецептурные лекарственные препараты отпускаются только при наличии рецепта врача.
Нужна помощь? Не стесняйтесь, пишите нам в мессенджер:
Выбираете препарат и бронируете его через сайт или по телефону
Мы перезваниваем Вам — чтобы ответить на все Ваши вопросы
Выбираем надежную аптеку рядом с Вами и в ней получаете лекарство
Перед применением лекарственного препарата рекомендуем обратиться за консультацией к лечащему врачу и изучить
инструкцию по применению. На нашем сайте представлены так же аналоги средства Клатинол (прошлое название Бета-Клатинол) комб. набор таб. N42 в
различных формах выпуска, которые указаны в перечне ниже. Чтобы осуществить поиск нужного лекарственного
средства воспользуйтесь специально формой на нашем сайте. Мы гарантируем низкую стоимость и быструю доставку,
что подтверждено большим количеством отзывов о нас, не только на нашем сайте, но и в сети интернет.
Описание препарата
-
Форма:
Таблетки -
Действующее вещество:
комбинация Лансопразола, Тинидазола и Кларитромицина -
Производитель:
Sinmedic Lab,
Индия
Клатинол оказывает антибактериальное действие в отношении Helicobacter pylori и стимулирует проявление антихеликобактерных свойств других препаратов.
Кому показан
Применяется при лечении язвенных поражений, развивающихся в пищеварительном тракте и связанных с активностью H. pylori.
Противопоказания
Основные ограничения:
- сверхчувствительность к составу;
- заболевания печени серьезного характера;
- наличие в анамнезе патологий, поражающих область желудочно-кишечного тракта;
- почечная дисфункция;
- порфирия;
- диатез аллергического характера;
- бронхиальная астма;
- мононуклеоз инфекционного происхождения;
- поллиноз;
- лимфолейкоз;
- кормление грудью;
- дети в возрасте до 18 лет.
Как принимать
Клатинол следует употреблять ежедневно, два раза в день (утром и вечером) перед едой, в количестве 3 таблеток (по 1 в каждой категории). Терапия обычно длится 1-2 недели.
Как купить
Вы можете заказать препарат Клатинол (прошлое название Бета-Клатинол) комб. набор таб. N42 с доставкой по г. Ростов-на-Дону. Для этого Вы можете оформить бронирование на сайте или заказать по телефону 8 800 550 57 86 (бесплатно с любого телефона по РФ)