Докузат натрия для кошек инструкция по применению

Докузат натрия — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-008711

Торговое наименование:

Докузат натрия

Международное непатентованное или группировочное наименование:

докузат натрия

Лекарственная форма:

гель ректальный

Состав

1 микроклизма содержит:

Действующее вещество: докузат натрия – 120 мг.
Вспомогательные вещества: гиэтеллоза, глицерол, вода очищенная.

Описание

Бесцветный, прозрачный или слегка опалесцирующий жидкий гель.

Фармакотерапевтическая группа

Слабительное средство.

Код АТХ:

A06AG10.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Средство способствует смягчению и облегчению продвижения каловых масс, стимулирует рефлекс дефекации.

Докузат натрия способствует задержке воды в фекальных массах, в свою очередь увеличивает их объем. Время наступления эффекта – 5-20 минут после введения.

Докузат натрия действует локально в прямой кишке.

Фармакокинетика

Минимальная абсорбция докузата натрия не может быть полностью исключена при ректальном применении.

Показания к применению

Симптоматическое лечение периодических запоров, когда необходимо применение клизмы. Подготовка к эндоскопическому исследованию прямой кишки.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Кишечная непроходимость, геморрой, анальные трещины, анальное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, боль в животе, тошнота, рвота, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, аппендицит, геморрой в стадии обострения, опухоли прямой кишки, геморрагический ректоколит.

Детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Данные по ректальному и пероральному применению докузата натрия беременными ограничены. Данных, полученных при репродуктивных исследованиях на животных, недостаточно для оценки влияния докузата натрия на протекание беременности и эмбриональное развитие плода.

Потенциальный риск для человека неизвестен. Поскольку минимальная системная адсорбция не может быть исключена при ректальном введении, препарат следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Клинических данных с участием женщин в период грудного вскармливания нет. Исследования на животных продемонстрировали, что докузат натрия и его метаболиты экскретируются в грудное молоко животного при систематическом применении. Препарат следует применять в период грудного вскармливания только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения и дозы

Вводить содержимое одной микроклизмы (10 г) ректально, вставляя наконечник на всю длину.

Указания по применению

Отломите пломбу на наконечнике тюбика или снимите крышку с наконечника. Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы – это облегчит процесс введения. Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое. Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

Симптоматическое лечение запоров: 1 микроклизма в сутки. Не использовать препарат больше 7 дней.

Подготовка к эндоскопическому обследованию прямой кишки: 1 микроклизма за 5-20 минут до запланированного времени опорожнения кишечника.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

При длительном лечении может появиться чувство жжения в области ануса, а в исключительных случаях – проктит.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000) и очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна – по имеющимся данным частоту оценить невозможно.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень редко – проктит; частота неизвестна – анальное кровотечение, диарея, жжение в области ануса.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Частота неизвестна – контактный дерматит.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Может привести к усилению побочных эффектов или к чрезмерному опорожнению кишечника, что может потребовать отмены препарата и симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо осторожно применять с лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию, которая способствует появлению нарушений сердечного ритма (в частности, пируэтной желудочковой тахикардии) и увеличению токсичности некоторых лекарств, например, дигоксина. Лекарственные средства, которые вызывают гипокалиемию: гипокалиемические диуретики, отдельно или в комбинации, стимулирующие слабительные средства, глюкокортикоиды, тетракозактид и амфотерицин В (внутривенно). Не использовать одновременно с минеральными маслами.

Особые указания

Не рекомендуется длительное применение препарата, так как это может приводить к гипокалиемии, обезвоживанию и атонии кишечника (в случае неэффективности 1-2 разового применения необходимо пересмотреть тактику лечения). При длительном применении существует риск развития привыкания с необходимостью в регулярном применении слабительного средства и увеличении его дозы; при прекращении приема препарата возможно развитие тяжелого запора.

Во время применения препарата пейте больше воды.

Медикаментозное лечение запора должно быть дополнением к гигиеническому и диетическому лечению:

• обогащение рациона питания клетчаткой и растительными напитками за исключением медикаментозного запора (например, связанного с опиоидами);
• рекомендации по физической активности и повторное обучение правильному выполнению дефекации.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гель ректальный 120 мг.

По 10 г в микроклизме для однократного применения (полиэтиленовый тюбик с наконечником и крышкой или отламывающейся пломбой).

По 4 или 6 микроклизм вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

ООО «ЮжФарм», Краснодарский край. Крымский муниципальный район, с.п. Троицкое, ст-ца Троицкая, тер. Нефтепромплощадка.

Владелец регистрационного удостоверения / Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «ЮжФарм», 353821, Краснодарский край, Красноармейский район, ст-ца Ивановская, ул. Дубинская, д. 65.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Норгалакс относится к группе «Слабительные препараты». Производитель – фармацевтическая компания Норжин (Франция).

Состав

Активный компонент препарата — натрия докузат в дозировке 0,12 мг. Вспомогательные вещества — глицерин и вода.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в форме ректального геля. Это прозрачное тягучее вещество без запаха. Препарат расфасован в пластиковые микроклизмы объемом 10 мл. В 1 картонной упаковке Норгалакса — 6 туб-канюль.

Фармакологическое действие

Препарат предназначен для ректального использования. Действующие вещества не всасываются в системный кровоток и работают в прямой кишке. Натрия докузат не усваивается и не вступает в обменные процессы в организме.

Фармакологическое действие

Активное вещество оказывает местное раздражающее действие на слизистую оболочку и нервные окончания прямой кишки. Вспомогательные вещества насыщают каловые массы жидкостью, что увеличивает их массу. Это вызывает позыв к дефекации, облегчает испражнение.

Эффект наступает в течение 5–20 минут после использования препарата.

Показания к применению

Клизмы Норгалакс назначают для симптоматического нерегулярного использования. Показания к назначению:

• в составе комплексного лечения нарушений дефекации;
• симптоматическое использование;
• при подготовке к ректальному обследованию — эндоскопии, колоноскопии, плановому визиту к колопроктологу.

Препарат не нормализует частоту дефекаций, не оказывает влияния на причины, вызвавшие запор.

Противопоказания

• индивидуальная чувствительность;
• кишечная непроходимость;
• воспалительные процессы в прямой кишке;
• трещины прямой кишки, ануса;
• наличие свищевых ходов;
• геморрой в период обострения заболевания;
• кровотечения в ЖКТ невыявленной этиологии;
• боли в животе не выясненного генеза;
• тошнота;
• рвота;
• язвы, воспалительные заболевания кишечника;
• детский возраст до 15 лет.

Запрещено использование микроклизм на регулярной основе. Это средство экстренного симптоматического лечения. Длительное использование препарата вызывает атонию кишечника, дефицит калия.

Детский возраст до 15 лет — относительное противопоказание. Использование препарата в более раннем возрасте проводится под наблюдением врача.

Побочные эффекты

Лекарственное средство хорошо переносится. Побочные эффекты развиваются местно. Общесистемная симптоматика — маловероятна.

Пациенты предъявляли следующие жалобы:

• боль в месте введения, жжение;
• застойный проктит — описан в литературе, но встречается крайне редко;
• расстройство стула;
• нарушение пищеварения;
• крапивница;
• кровотечения из прямой кишки.

Гепатотоксический эффект возникает при случайном проглатывании лекарственного средства. Развивается на фоне лечения прочими слабительными препаратами.

При развитии симптоматики использование прекращают. Если после опорожнения побочные эффекты не проходят, обратитесь к врачу.

Совместимость с другими препаратами

Натрия докузат не всасывается в системный кровоток и не вступает во взаимодействие с прочими лекарственными средствами. При приеме внутрь оказывает гепатотоксическое действие, потенцирует побочные эффекты прочих лекарственных препаратов.

Применение препарата «Норгалакс»

Микроклизмы используются только ректально.

Алгоритм приема препарата:

1. Вымыть руки.
2. Снять крышку с флакона.
3. Выдавить каплю геля на кончик наконечника. Это облегчит введение устройства.
4. Ввести наконечник в прямую кишку. Нажать на тубу и выдавить препарат.
5. Не ослабляя сжатия пальцами, извлечь наконечник из прямой кишки.
6. Вымыть руки.

Препарат используют 1 раз в сутки для симптоматического лечения задержки дефекации. Для проведения диагностики кишечника микроклизму применяют за 5—20 минут до обследования.

Передозировка

Передозировка при правильном использовании маловероятна. Избыточное количество Норгалакса усиливает побочные эффекты. Лечение не требуется.

Условия продажи

Слабительное средство Норгалакс — безрецептурный препарат.

Условия хранения

Специальных условий для хранения Норгалакса не требуется. Достаточно комнатной температуры. Не замораживать и не оставлять под прямыми солнечными лучами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования влияния на течение беременности проводились только на животных. Активное вещество не оказывает мутагенного и тератогенного действия. Но данных недостаточно для внесения препарата в список разрешённых при беременности. Поэтому микроклизмы используют только по назначению врача.

Доказано, что натрия докузат выделяется в грудное молоко при систематическом использовании. Опыты проводились только на животных. Поэтому во время лактации препарат использовать нежелательно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное средство не всасывается в системный кровоток и не оказывает влияния на скорость реакции. Поэтому после очистки кишечника разрешается управлять автомобилем и выполнять точные работы.

Особые указания

Лекарственное средство запрещено применять на регулярной основе. Если после 1—2 использований стул не нормализуется, тактику лечения пересматривают.

Запрещено назначать микроклизмы Норгалакс при язвенном поражении кишечника. Не допускать попадания в глаза, ротовую полость.

Аналоги препарата

Полных аналогов лекарственного средства не существует. В аптеках представлены препараты схожего действия.

Чем заменить «Норгалакс»:

• Глицериновые суппозитории — выпускаются в 2 вариантах дозировки — для детей и взрослых. Разрешены во время беременности, лактации. Противопоказания, показания и побочные эффекты аналогичны микроклизмам Норгалакс.
• Энема — готовая клизма объемом 150 мл. Солевое слабительное. Не рекомендуется детям, беременным женщинам. На фоне применения возможно нарушение электролитного баланса.
• Микролакс — препарат на основе натрия лаурилсульфоацетата. Выпускается в форме микроклизмы. Разрешен для использования новорожденным и женщинам в период беременности и лактации.

Замену лекарственного препарата согласуют с врачом.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Отзывы пользователей о препарат Норгалакс — положительные. Пациенты отмечают простоту использования, отсутствие неприятных ощущений при введении препарата.

Негативные отклики — редки. Пациенты говорят об отсутствии эффекта. В числе недостатков указывают цену препарата.

Специалисты считают Норгалакс достойной альтернативой очистительной клизме. Препарат мягко стимулирует дефекацию, не вызывает привыкания, не вызывает растяжение прямой кишки, не всасывается в системный кровоток.

Хотя запор не связан с угрозой жизни, состояние вызывает дискомфорт. С этим недугом можно бороться с помощью доступных препаратов, обладающих слабительным действием и восстанавливающих нормальную перистальтику кишечника.

Как правильно бороться с запорами? Через какое время можно ожидать эффекта? Что выбрать: таблетки, свечи, сиропы или травы для заваривания?

Что такое запор — симптомы

Запор — это состояние пищеварительной системы, при котором затруднены регулярные дефекации. Это одно из самых распространенных расстройств пищеварительной системы. В целом речь идет о запорах в ситуации, когда количество дефекаций составляет менее 3 раз в неделю. Запор может побыть у человека любого возраста.  

Частая причина запоров — недостаток воды в кале, что делает его твердым и сложно перемещаемым в просвете толстого кишечника. Это и определяет симптоматику. Основной симптом запора — повышенное усилие при попытке вытеснения стула.

Наиболее распространенные симптомы запора:

• менее 3-х испражнений в неделю;
• ощущение закупорки во время дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• наличие бугристого, твердого кала;
• ощущение переполнения живота с одновременной проблемой с дефекацией.

Также могут беспокоить тошнота, потеря аппетита, отрыжка, метеоризм, анемия, наличие крови/слизи в стуле, внезапная потеря веса и лихорадка.

Причины запоров

Запоры напрямую связаны с проблемами с функционированием пищеварительной системы, во время которых человек страдает от образования слишком твердого, трудно выделяемого кала. В большинстве случаев это связано с тем, что толстая кишка поглотила слишком много воды из пищи, что помешало ее естественной, достаточно высокой гидратации. Именно поэтому многочисленные слабительные направлены именно на его разжижение, для облегчения дефекации.

Запоры – частое следствие неправильного питания, похудения, употребления анальгетиков, контрацептивов, антидепрессантов и других таблеток, но они также являются симптомом многих заболеваний пищеварительной системы, поэтому нельзя их недооценивать.

Существует несколько видов запоров:

• Случайные. Могут появиться у здорового человека в результате длительных путешествий, резкого изменения рациона питания. Такой эпизод исчезает через несколько дней;
• Кратковременные. Отличаются чередованием возникновения нормальной дефекации с патологической. Могут быть периодическими и повторяющимися. Чаще всего их лечат препаратами от запоров. Стоит отметить, однако, что именно такие нарушения требуют немедленной консультации с врачом, который поможет определить причину заболевания. Пренебрежение симптомами может привести к ухудшению состояния;
• Хронические. Иначе атонические, неизвестного происхождения. Этот тип встречается у 90% пациентов. Это состояние может быть вызвано рядом факторов, включая неадекватную диету, низкий уровень воды в организме, отсутствие физической активности или серьезные проблемы со здоровьем.

Частые причины запоров:

• низкий уровень физической активности;
• неадекватное питание;
• возраст и связанное с ним старение тканей. 

Более серьезные заболевания, повышающие риск возникновения запоров: 

• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• эндометриоз;
• рассеянный склероз;
• заболевания сосудов головного мозга;
• болезнь Паркинсона;
• грыжа;
• геморрой;
• рак яичников;
• сужение просвета кишечника;
• удлинение толстой кишки с нарушением ее иннервации;
• дисфункция сфинктера.

Одной из возможных причин запоров может быть длительный прием некоторых препаратов с противосудорожным, обезболивающим, контрацептивным, понижающим артериальное давление эффектом и содержащих в составе алюминий и кальций.

Многие случаи запоров могут быть облегчены даже небольшими изменениями образа жизни, например, диетой, содержащей большое количество клетчатки. Поэтому без назначения проктолога такие лекарства должны приниматься в крайнем случае.

Средство от запоров – различные формы

Слабительные и другие средства обычно успешно справляются с большинством случаев запоров – ad hoc (специально предназначенным) способом. Их следует использовать с осторожностью и только при необходимости. В более сложных случаях требуются рецептурные препараты.

Чтобы правильно подобрать слабительные таблетки и способы борьбы с запорами, в первую очередь важно понять их причину – это может быть заболевание или неправильный образ жизни. Больным с рецидивирующими жалобами этого типа нужно вести дневник, отмечая важную информацию — частота дефекации, свойства стула, другие факторы, помогающие врачу подобрать лечение.

Задаваясь вопросом, что использовать при запорах, нужно подбирать препарат, который поможет пищеварительной системе в борьбе с таким состоянием, ведь чем медленнее пища проходит по пищеварительному тракту, тем больше воды она будет впитывать. Таким образом, кал человека становится сухим, твердым и труднее выводится. В этом случае опорожнение может стать очень болезненным. 

Поэтому хорошее средство от запоров может работать, с одной стороны, за счет увеличения гидратации в толстой кишке, а с другой – за счет ускорения метаболизма, что делает кал более эластичным, и он быстрее выводится организмом.

Препараты от запора доступны в различных формах и с разнообразным составом. Хотя средства в виде таблеток или капсул наиболее распространенные, это лишь одно из многих решений.

Врач может выписать:

• таблетки;
• капсулы;
• суспензию;
• суппозитории (свечи);
• растворы для приема внутрь;
• драже.

Выбор лекарств нужно доверить врачу, так как таких препаратов очень много, и все они действуют разными способами. Есть лекарства, вызывающие привыкание.

Препараты от запоров, смягчающие каловые массы

Смягчители облегчают проскальзывание каловых масс:

• Жидкий парафин. Покрывает кал и стенки слизистой оболочки кишечника скользящим слоем.
• Докузат натрия. Увеличивая поглощение воды и жира каловым массами, вызывает увеличение объема кала и изменяя его консистенцию на более мягкую, что облегчает дефекацию.

Побочные эффекты. Применение этих средств может вызвать ректальные боли, боли в животе, снижение всасывания жирорастворимых витаминов (жидкий парафин) или увеличение всасывания жирорастворимых препаратов (докузат натрия).

Препараты от запоров, раздражающие желудочно-кишечный тракт

Раздражающие препараты действуют непосредственно (контактируя) на клетки слизистой оболочки кишечника, вызывая усиление перистальтики и секрецию воды из клеток.

• Касторовое масло. Касторовая кислота, образующаяся в результате переваривания этого масла, вызывает раздражение клеток внутри тонкой кишки, увеличивая ее перистальтику, что соответственно ускоряет кишечное прохождение и разжижение кишечного содержимого. Этот эффект наступает примерно через 2-4 часа после использования касторового масла.
• Лист сенны (лат. Sennae folium), корень ревеня (лат. Rhei radix), кора крушины (лат. Frangulae cortex), концентрированный сок алоэ. Содержат так называемые антрахиновые гликозиды, действующие непосредственно на мембранные клетки внутри толстой кишки, вызывая интенсификацию перистальтики, стимуляцию секреции воды и электролитов в просвет толстой кишки, что способствует размягчению кала и дефекации. Действие после начала применения этих средств обычно начинается через 8-12 часов. Использование этого сырья создает риск чрезмерного очищения, колита, кишечных расстройств, нарушений менструаций и электролитных расстройств, например, гипокалиемии.
• Бисакодил. Оказывает раздражающее действие аналогично соединениям антрахина, действуя непосредственно на клетки слизистой оболочки кишечника и нервные сплетения оболочки толстой кишки. Препараты с бисакодилом выпускаются в виде суппозиториев (отпускаются по рецепту врача), эффект наступает примерно через 15-60 мин после применения. Или в виде пероральных таблеток (без рецепта), эффект наступает примерно через 4-12 часов после приема. Препарат может вызывать нарушения со стороны пищеварительной системы, кожные аллергии, изменения картины мочи. Может применяться хронически при электролитных расстройствах и изменениях в работе кишечника.
• Пикосульфат натрия. Обладает сходным эффектом с бисакодилом. После применения действие обычно наступает через 6-12 часов. Препарат без рецепта отпускается в виде пероральных капель или таблеток. По рецепту врача он поставляется в виде порошка для раствора, в сочетании с лимонной кислотой и оксидом магния, что ускоряет его действие. Препарат в этой комбинации часто используется для очищения кишечника при подготовке к тестам или диагностическим процедурам (например, колоноскопии).

Препараты для увеличения объема каловых масс при запорах

Шелуха семян подорожника (лат. Plantaginis ovatae seminis tegumentum). Благодаря способности поглощать воду вызывает увеличение объема стула. Шелуха почти в 40 раз увеличивает объем в результате контакта с водой, что увеличивает объем каловой массы и ее размягчение, а следовательно стимулирует перистальтику и облегчает дефекацию. 

Чешуйки семян подорожника действуют мягко и не вызывают серьезных побочных эффектов. Эффект обычно наступает через 12-24 часа после применения.

Препараты осмотического действия при запорах

Осмотические препараты проявляют свое действие, удерживая воду в просвете кишечника, что приводит к размягчению кала и облегчению дефекации. 

• Сульфат магния, или сульфат натрия. После перорального приема растворяется в просвете кишечника, удерживает воду и увеличивает поток воды из клеток кишечника в просвет кишечника. Действие обычно начинается через 2-4 часа после приема.
• Макроголы. Смеси полиэтиленгликоля обладают водосвязывающими свойствами. При приеме перорально способствуют увеличению количества воды в кишечнике. Препараты Макрогола применяются при симптоматическом лечении запоров и при очищении кишечника при подготовке к диагностическим тестам или перед операциями на кишечнике. Лекарства, содержащие более высокие дозы этого активного вещества, доступны только по назначению врача. В случае использования макроголов важно дополнительно потреблять достаточно большое количество жидкости, что обеспечивает получение нужного эффекта.
• Лактулоза. Дисахарид, который в толстом кишечнике расщепляется до фруктозы и галактозы, что приводит к изменению осмотических свойств кишечного содержимого и связыванию воды в просвете кишечника. Кроме того, в результате бактериального брожения, лактулоза трансформируется в короткоцепочечные жирные кислоты (молочную и уксусную), что дополнительно стимулирует перистальтику кишечника. Действие препарата обычно начинается через 1 – 3 дня после приема. Лактулоза повышает риск вздутия живота, тошноты, рвоты и электролитных нарушений.
• Фосфатные растворы. Предназначены для проведения клизм. Ректальное введение вызывает опорожнение в результате истончения каловых масс и увеличения их объема. Эффект после приема обычно наступает через 2-5 мин после приема.

Другие лекарства от запоров

Глицериновые (глицериновые) суппозитории, называемы в быту ректальными свечами, вызывают стимуляцию луковицы и раздражение слизистой оболочки кишечника, что приводит к дефекации. Слабительный эффект обычно наступает через 15-60 минут после приема.

Прукалоприд. Рецептурное лекарство, используемое для лечения хронических запоров, когда другие методы лечения не эффективны. Это лекарственное вещество проявляет энтерокинетические свойства в результате действия на 5-НТ серотониновые рецепторы. Препарат ускоряет опорожнение желудка, стимуляцию моторики желудка и двенадцатиперстной кишки и толстой кишки, что способствует индукции дефекации.

Профилактика и длительное лечение запоров

Длительное лечение рецидивирующих запоров не должно основываться на постоянном применении слабительных. Оно прежде всего должно быть сосредоточено на внесении конкретных изменений в образ жизни, способствующих снижению риска возникновения проблем с дефекацией:

• регулярная зарядка;
• введение в диету большего количества клетчатки, например, бобы, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки, отруби;
• регулярное питание и небольшие порции еды;
• соблюдение питьевого режима;
• ограничение потребления обработанных пищевых продуктов;
• избегание стрессов.

Состояние бактериальной микрофлоры оказывает большое влияние на ритм прохождения стула. Миграцию каловых масс можно улучшить, принимая натуральные пробиотики. Наибольшую ценность в этом случае показывают штаммы Bifidobacterium и Lacibacillus. Полезные бактерии содержатся, например, в кефирах и йогуртах.